CT定量分析COPD患者胸大肌面积与全身骨骼肌质量相关性

• 作者: 李永 邹殿俊
• 来源期刊: 中国数字医学
• 学科: 医学
• 关键词: COPD 胸大肌 计算机成像 肺功能
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 数字医学基础研究与应用
• 页码范围: 84-87
• 页数: 4页
• 分类号: R44
• 字数: 1928字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7571.2017.05.028

摘要

目的:探讨COPD患者胸部CT检查胸大肌面积与全身骨骼肌质量相关性,进一步探讨胸大肌横断面积能够预测COPD病程严重性.方法:收集2014年1月-2015年12月期间的435例COPD患者,均执行低剂量胸部CT和生物a阻抗分析,并记录所有放射数据和病史记载.在主动脉弓横断层面定量分析胸大肌面积,后进行测量.感性兴趣区(ROI)勾画出胸大肌.应用BIA系统分析身体成分.应用X-扫描II 8-触极电极系统测量总体或部分阻抗(手臂、大腿及躯干)和不同频率(1,5,50,250,550,1000 kHz)交变电流强化相角.结果:COPD实验者较对照组胸大肌面积明显减低,其差异具有统计学意义(P<0.001).总体胸大肌平均横断面积为(24.1±6.8)cm2,范围:(8.1-52.3)cm2.女性患者和老年患者胸大肌面积较小(15.3±3.1)cm2比(26.4±5.4)cm2,P<0.001.BIA评估全身骨骼肌质量的平均值为(31.4±6.5)kg,范围:(16.7–45.0)kg,SMM与年龄、身高、体重、胸大肌面积的相关系数范围为-0.289-0.831,胸大肌面积与SMM r为0.665.校正年龄、性别、身高和体重后,CT扫描横断面胸大肌面积与BIA测量胸大肌质量的仍具有关系(校正相关系数为0.290).通过多变量分析,每增加1cm2等于胸大肌质量增大0.135 kg(95%CI为0.093-0.178,P<0.001).结论:低剂量胸部CT检查,在主动脉层面测量胸大肌横断面面积能够评估全身骨骼肌质量,且能预测COPD的严重性.