肉毒素注射后上直肌移位联合改良肌联结术治疗麻痹性内斜视

• 作者: 司明宇 范可顺 邵新香
• 来源期刊: 中国斜视与小儿眼科杂志
• 关键词: 麻痹性内斜视 上直肌移位 内直肌超常量后徙
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 11-13
• 页数: 3页
• 字数: 2436字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.ISSN.1005-328X.2017.04.004

摘要

目的 观察内直肌肉毒素注射后,上直肌移位联合改良肌联结术治疗麻痹性内斜视的手术效果.方法 麻痹性内斜视20例(20眼),内直肌肉毒素注射12例(12眼)为A组,未行肉毒素注射组8例(8眼)为B组,两组均经半年以上保守治疗和观察,斜视度稳定后,采用上直肌移位联合改良肌联结术,并同时行内直肌超常量后徙术治疗.观察术后第一眼位斜视度、代偿头位、眼球运动及复视的改善.结果 术后A组治愈10例(10眼),第一眼位0~+7Δ,正前方代偿头位和复视消失,眼球运动外展受限≤3mm,治愈率91.7%;术后B组治愈4例(4眼)治愈率75.0%.A、B两组,术后眼底照相和马氏杆检查无旋转斜视发生,舒适度满意率90.0%,无眼前节缺血并发症发生.结论 上直肌移位联合改良肌联结术治疗麻痹性内斜视,是有效和安全的方法.A、B两组术后病人眼位、复视和代偿头位恢复无明显差异.但手术中发现肉毒素注射组内直肌挛缩程度明显比非注射组轻.