非贫血孕妇早孕期红细胞参数在妊娠期糖尿病预测中的价值

• 作者: 姚强 王茜 闵玲
• 来源期刊: 中华妇幼临床医学杂志（电子版）
• 关键词: 糖尿病,妊娠 红细胞参数 血红蛋白类 红细胞计数 血细胞比容 妊娠三月期 孕妇
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 669-673
• 页数: 5页
• 字数: 4296字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2017.06.009

摘要

目的 探讨非贫血孕妇早孕期红细胞相关参数与妊娠期糖尿病(GDM)发生的相关性,为临床早期预测GDM提供依据.方法 选择2016年10月至2017年2月,于四川大学华西第二医院门诊建卡、定期产前检查、住院分娩,并且符合本研究纳入标准的3617例非贫血孕妇为研究对象.采用回顾性分析方法,采集所有受试者的一般临床资料,早孕期(孕龄为10～14孕周)血红蛋白(Hb)水平、红细胞计数(RBC)、血细胞比容(HCT)等红细胞相关参数.根据四分位数法,将本研究受试者的Hb水平、RBC、HCT划分为4个范围:A(<P25)、B(≥P25～P50)、C(≥P50～P75)、D(≥P75),分别对Hb水平、RBC、HCT处于不同范围受试者的GDM发生率进行比较.对非贫血孕妇GDM发生的影响因素进行多因素非条件logistic回归分析.结果 ①Hb水平、RBC、HCT处于不同范围受试者的GDM发生率分别整体比较,差异均有统计学意义(χ2=15.499,P=0.001;χ2=20.342,P<0.001;χ2=26.566,P<0.001);而两两比较的结果显示,Hb水平处于D范围受试者的GDM发生率,高于处于A、B范围受试者的GDM发生率;RBC处于C、D范围受试者的GDM发生率,均高于处于A范围受试者的GDM发生率;RBC处于D范围受试者的GDM发生率,高于处于B范围受试者的GDM发生率;HCT处于B、C、D范围受试者的GDM发生率,均高于处于A范围受试者的GDM发生率,并且上述差异均有统计学意义(χ2=13.540,P<0.001;χ2=8.199,P=0.004;χ2=7.841,P=0.005;χ2=10.437,P=0.001;χ2=13.903,P<0.001;χ2=17.953,P<0.001;χ2=23.490,P<0.001).②对非贫血孕妇GDM发生的影响因素进行多因素非条件logistic回归分析的结果显示,早孕期Hb水平和HCT,为非贫血孕妇GDM发生的独立影响因素(OR=2.297、2.097,95％CI:1.121～7.265、1.019～5.874;P=0.033、0.019).结论 非贫血孕妇早孕期不同红细胞相关参数水平与GDM发生密切相关,其中早孕期Hb水平和RBC是非贫血孕妇GDM发生的独立影响因素.由于本研究为回顾性研究,临床能否根据非贫血孕妇早孕期红细胞相关参数水平,对GDM高危人群进行监控,仍需多中心、大样本、随机对照的前瞻性研究进一步证实.