不同血液净化方式联合免疫抑制剂对重症狼疮肾炎的治疗观察

• 作者: 何先红 刘春秋 刘雷 李良志 汤跃武 胡婉梅
• 来源期刊: 临床肾脏病杂志
• 关键词: 狼疮肾炎 连续性静脉-静脉血液滤过 红细胞沉降率
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 110-114
• 页数: 5页
• 字数: 4687字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2390.2017.02.009

摘要

目的 观察不同血液净化方式联合免疫抑制剂对重症狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者免疫功能和临床疗效的影响.方法 将35例重症LN患者分为连续性静脉-静脉血液滤过联合常规内科治疗组(治疗组)和血液透析联合常规内科治疗组(对照组).观察2组治疗前、后免疫功能指标[抗核抗体(antinuclear antibodies,ANA)滴度、抗ds-DNA抗体、补体C3]的变化,比较2组患者治疗前、后红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、血肌酐(SCr)、尿蛋白定量的变化,并对2组患者的治疗效果及肾活检病理结果进行统计学比较.结果 入院第一天2组患者的ANA滴度、抗ds-DNA抗体、补体C3、ESR、SCr、尿蛋白定量各指标间差异均无统计学意义(P＞0.05).2组治疗1个月后ANA、抗ds-DNA、ESR、SCr、尿蛋白定量水平均明显下降,与自身治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组比较,ANA、抗ds-DNA、ESR、SCr水平改善更为显著(P＜0.05),而尿蛋白定量则无明显差异(P＞0.05).2组治疗1个月后补体C3水平升高,治疗组与自身治疗前比较,治疗后2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组间肾活检病理活动性指数、慢性化病理指数以及肾小管间质病变评分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组较对照组透析治疗天数缩短,先脱离透析,治疗6个月后有效率升高.结论 连续性静脉-静脉血液滤过联合免疫抑制剂治疗可改善重症LN患者的免疫相关指标,具有较好的临床疗效,与普通血液透析治疗比较,治疗时间缩短,较早脱离透析,有利于患者肾功能恢复,且病情更为稳定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汤跃武	重庆三峡中心医院肾内科	15	145	8.0	12.0
2	刘雷	重庆三峡中心医院肾内科	16	129	7.0	11.0
3	李良志	重庆三峡中心医院肾内科	19	138	7.0	11.0
4	何先红	重庆三峡中心医院肾内科	16	131	7.0	11.0
5	刘春秋	重庆三峡中心医院肾内科	10	76	5.0	8.0