糖尿病酮症酸中毒病死率的相关因素分析

• 作者: 徐驰 陈曹杰
• 来源期刊: 中华内分泌外科杂志
• 关键词: 内分泌疾病 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病 病死率
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 内分泌代谢性疾病专题论著
• 页码范围: 467-470
• 页数: 4页
• 字数: 2338字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2017.06.007

摘要

目的 研究糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)病死率的相关因素.方法 从2011年1月至2015年12月选取以DKA为主要诊断的住院患者109例为研究对象.其中T1DM 39例,T2DM 70例.DKA患者平均年龄42(20～45)岁,男性39例,女性70例.死亡组17例,男性6例,女性11例,平均年龄为56(33～62)岁;生存组92例,男性33例,女性59例,平均年龄为41(21～56)岁.对DKA患者的年龄、12 h血糖、性别、12 h意识障碍、BMI、高钠血症、12h休克、高脂血症、12h胰岛素用量、高钾血症、发热、糖尿病分型、糖尿病家族史、感染及合并基础疾病用量等进行整理和分析,探究其与DKA病死的相关性.结果 109例DKA患者中,死亡17例,死亡率为15.6％.死因如下:急性心肌梗死4例,左心功能不全5例,心跳骤停3例,急性肾功能不全3例,脑血管病2例.单因素回归分析结果显示2组年龄、12 h血糖、12 h意识障碍、12h休克、12h胰岛素用量、感染、合并基础疾病可能为DKA患者预后不良的危险因素.将单因素分析中具有统计学意义的各因素进行多因素Logistic分析显示年龄(OR=2.954,95％CI:3.081～8.261,P=0.002)、12 h血糖＜16.7 mmol/L (OR=1592,95％CI:1.915～4.920,P=0.006)、感染(OR=2.621,95％CI:1.814～3.945,P=0.030)、合并基础疾病(OR=2.913,95％ CI:3.014～9.405,P=0.000)是DKA病死率的独立危险因素.结论 本研究通过上述指标尽早的对DKA患者进行危险程度分层,合理及有效地改善DKA患者的预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈曹杰	浙江省温州医科大学附属第一医院急诊科	1	5	1.0	1.0
2	徐驰	浙江省无锡市第一人民医院急诊科	1	5	1.0	1.0