摘要:
目的 探讨高原藏区急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的病因.方法 回顾性收集阿坝藏族羌族自治州人民医院消化内科2013年1月到2016年1月AP患者的病历资料.按民族、性别、年龄、城乡、县域(草地县和非草地县)以及文化程度分组进行病因对比分析,有意义差别项纳入logistic回归分析.结果 高原藏区AP的病因仍以胆源性、酒精性及高脂血症为主,在不同民族、居民、县域、文化程度之间差异无统计学意义(:13.572,6.741,9.251,21.545;P:0.059,0.456,0.235,0.088);在不同性别之间,男性以酒精性为主,不明原因性较多,女性以胆源性、高脂血症性为主,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄分组,高龄组以胆源性为主,低龄组以酒精性为主,中等年龄组以高脂血症为主,差异有统计学意义(:27.803,40.137;P:0.000,0.000).Logistic回归分析提示:不同性别间(二元),男性酒精性、不明原因性为其独立危险因素;女性胆源性、高脂血症为其独立危险因素,不同年龄组(多元),高龄组以胆源性、低龄组以酒精性、中等年龄组以高脂血症为独立危险因素[不同性别间,男性酒精性(OR=15.247,95% CI:1.106~7.836,P=0.006),男性不明原因性(OR =8.162,95% CI:0.196 ~1.836,P =0.016),女性胆源性(OR =20.318,95% CI:,1.014 ~6.436,P =0.001),女性高脂血症(OR=10.785,95% CI:1.506~5.066,P=0.002);不同年龄组,高龄组胆源性(OR=6.016,95% CI:0.080~0.754,P=0.014),低龄组酒精性(OR=20.172,95% CI:0.118 ~0.433,P=0.000),中等年龄组(OR=27.164, 95% CI:1.027~9.529,P=0.000)].结论 高原藏区AP因性别及年龄不同而存在差异,在疾病的预防和治疗中须采取相应不同的处置.