间断使用止血带在合并下肢血管疾病患者行全膝关节置换术中的应用

• 作者: 李璐兵 李飞 王成伟 王雪 赵博
• 来源期刊: 中华骨与关节外科杂志
• 关键词: 血管疾病 全膝关节置换术 间断使用 止血带
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 382-385
• 页数: 4页
• 字数: 4475字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9958.2017.04-05

摘要

背景:全膝关节置换术(TKA)中应用止血带可对局部软组织造成缺血再灌注损伤,引起术后神经麻痹、肢体肿胀、创口延迟等损伤.目的:探讨在合并下肢血管疾病患者中实施TKA时,间断使用止血带的临床价值.方法:选取2015年3月至2017年3月实施TKA的300例患者进行回顾性分析.根据术中止血带使用情况分为间断组(158例,切皮时不用止血带,截骨完成后开始使用止血带,假体安装完后待水泥完全凝固后释放止血带)和连续组(142例,从切皮开始起全程使用止血带).对比两组患者的手术失血量、手术前后的血清炎症指标、患侧肢体软组织肿胀程度.结果:间断组的术中失血量大于连续组(P<0.05),两组术后出血量、隐性失血量、总出血量差异均无统计学意义(P>0.05).间断组的手术时间长于连续组患者(P<0.05),止血带使用时间短于连续组(P<0.05).术后3 d,间断组的血清IL-6、IL-8、CRP、乳酸水平低于连续组(P<0.05).术后第1、3、5天,间断组患者的大腿周径、肢体肿胀率低于连续组(P<0.05).间断组的手术并发症率显著低于连续组(1.90%vs 7.04%,P<0.05).结论:合并下肢血管疾病的患者实施TKA中,间断使用止血带有利于减轻炎症反应及手术并发症、肢体肿胀程度,却不会显著增加患者的总出血量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王成伟	新疆医科大学第六附属医院矫形科	52	262	10.0	14.0
2	李璐兵	新疆医科大学第六附属医院矫形科	25	111	6.0	9.0
3	王雪	新疆医科大学第六附属医院矫形科	35	93	5.0	8.0
4	赵博	新疆医科大学第六附属医院矫形科	10	5	1.0	2.0
5	李飞	新疆医科大学第六附属医院矫形科	20	71	6.0	8.0