单髁置换术与全膝置换术的经济效益分析

• 作者: 文涛 涂意辉 薛华明 马童
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 关节成形术 置换 膝 骨关节炎 膝
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 29-33
• 页数: 5页
• 字数: 4100字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2017.02.006

摘要

目的 通过配对比较,对单髁置换术(UKA)及全膝置换术(TKA)早期的临床经济效益进行分析.方法 2010年1月至2013年12月期间,从上海市同济大学附属杨浦医院关节外科开展的TKA治疗患者中选取65例患者为TKA组,另从UKA治疗者中选取65例患者为UKA组,两组患者年龄、性别比、体重指数、随访时间严格配对.TKA组男性8例,女性57例;年龄60～ 80岁,平均(65±5)岁;体重52 ～ 79 kg,平均(65.9±6.0)kg;身体质量指数(BMI)平均(25.8±1.2);左膝12例,右膝53例.UKA组男性10例,女性55例;年龄61～80岁,平均(65 ±5)岁;体重50～78 kg,平均(65.7±10.0)kg;BMI平均(25.6±1.3);左膝15例,右膝50例.两组患者选择均符合如下条件:(1)屈曲畸形＜10°;(2)内翻畸形＜15°,摄应力或非应力X线片时可以矫正至中立位;(3)前交叉韧带通过体格检查或磁共振成像(MRI)检查证实完好无损;(4)膝关节侧位片显示前内侧关节间隙变窄,屈膝90°时显示后侧关节间隙正常(AlbaekⅢ～Ⅳ期);(5)正位片及CT显示外侧关节间隙正常,排除类风湿性关节炎及痛风性关节炎患者.上述患者均随访2年.采用SPSS 22.0统计软件进行统计对比分析,定量资料(平均年龄,体重指数,术前KSS膝评分,术后膝关节屈曲至90°所需时间,术后下地时间,住院天数,住院费,手术及假体费)通过非参数Mann-Whitney U检验进行比较.结果 UKA组及TKA术组相比,术后患者膝关节屈曲达到90°所需的时间有统计学意义(Z=-9.9,P＜0.01),术后下地时间有统计学意义(Z=-10.0,P＜0.01),平均住院时间有统计学意义(Z=-9.7,P＜0.01),术后康复时间有统计学意义(Z=-9.9,P＜0.01),住院费用有统计学意义(Z=-9.7,P＜0.01),平均手术费用有统计学意义(Z=10.1,P＜0.01),术后康复费用有统计学意义(t=-9.9,P＜0.01).UKA组与TKA组比较,出血量少、膝关节功能恢复快、住院时间短、并发症少、创伤小、康复快、住院及术后康复花费少.结论 通过配对比较研究,UKA较TKA具有明显早期临床的经济效益优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	文涛	上海市同济大学附属杨浦医院关节外科	3	13	3.0	3.0
2	涂意辉	上海市同济大学附属杨浦医院关节外科	4	18	3.0	4.0
3	薛华明	上海市同济大学附属杨浦医院关节外科	3	14	3.0	3.0
4	马童	上海市同济大学附属杨浦医院关节外科	3	14	3.0	3.0