肝门部胆管癌术后胆红素的动态变化规律及影响因素分析

• 作者: 黄长山
• 来源期刊: 肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝门部胆管癌 术后 胆红素 动态变化 影响因素
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 190-194
• 页数: 5页
• 分类号: R735.8
• 字数: 4061字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析肝门部胆管癌(HCCA)术后胆红素的动态变化规律及影响因素.方法 回顾性分析2011年2月至2016年2月我院275例HCCA患者的临床资料,均行HCCA根治术,根据术后血清总胆红素(TBIL)变化趋势分为观察组(胆红素逐渐下降,n=165)、对照组(胆红素一过性升高,n=110),分析两组术后2周内血清TBIL变化情况,比较其术前白蛋白(Alb)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、TBIL、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199),分析术后1～6d平均TBIL与上述指标的相关性,对比两组手术资料、预后情况,分析引起术后胆红素升高的独立危险因素.结果 观察组术后2周内胆红素逐渐下降,在术后第13～14d复常,对照组术后第1～6d胆红素升高,第4～6d达高峰后下降,复常时间＞14d;观察组术前ALP(405.12±1.88) U/L、GGT(654.23±1.35) U/L与对照组比较明显较高(P＜0.05),观察组CA199水平(110.23 ±1.47)kU/L低于对照组(P＜0.05);相关分析显示术后1～6 d平均TBIL与患者ALP、GGT水平呈负相关(P＜0.05),与CA199呈正相关(P＜0.05);观察组术前减黄比例23.64％、输血率38.79％、肝切除率56.36％、肝硬化比例4.85％明显低于对照组70.91％、62.73％、78.18％、14.55％ (P ＜0.05),观察组住院时间(25.04±1.23)d短于对照组,观察组术后1个月内并发症发生率9.05％低于对照组20.91％ (P ＜0.05),两组生存时间比较无显著差异(P＞0.05);Logistic回归分析显示ALP、GGT、CA199水平及术前减黄、输血、肝切除是导致胆红素一过性升高的独立危险因素(P＜0.05).结论 ALP、GGT、CA199水平及术前减黄、输血、肝切除是引起肝门部胆管癌术后胆红素一过性升高的独立危险因素,并增加并发症发生率,延长住院时间,临床需加以监测.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄长山	河南省肿瘤医院肝胆胰外科	38	115	5.0	9.0