关节镜下改进紧缩髌骨内侧支持带治疗复发性髌骨脱位

• 作者: 任晔 尚小斌 杨卿 游洪波 鲁锐
• 来源期刊: 骨科
• 关键词: 关节镜检查 髌骨脱位 膝关节 修复外科手术
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 262-267
• 页数: 6页
• 字数: 5493字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8573.2017.04.003

摘要

目的 探讨关节镜下改进紧缩髌骨内侧支持带治疗复发性髌骨脱位的疗效.方法 我科于2013年7月至2015年7月收治复发性髌骨脱位病人23例,男4例,女19例,年龄为10~25岁,平均为15.8岁.手术在关节镜下操作,用等离子刀常规进行松解髌骨外侧支持带,用ACCU PASS自动连续传递缝合钩将PDS缝线四等分整体跨越髌骨内侧支持带,采用对称集中打结法拉紧缝线,实现对髌骨内侧支持带的有效紧缩.术后鼓励病人在膝关节支具保护下早期进行功能锻炼.比较手术前后Lysholm膝关节评分、Tegner膝关节运动水平评分和髌骨外移度.结果 单膝的关节镜下操作时间为40~55 min,平均为46.4 min.术中实现髌股关节面复位,屈膝关节活动(0°~90°)时髌骨活动轨迹满意,病人没有发生再脱位.随访时间为18~36个月,平均为24.6个月.末次随访时病人髌骨位置满意,膝关节静息位或屈伸活动时未发生髌骨再脱位.术后18个月Lysholm膝关节评分为(79.6±5.4)分、Tegner膝关节运动水平评分为(5.4±0.9)分、髌骨外移度为(3.8±1.1)mm与术前的(51.9±7.9)分、(2.8±1.2)分、(11.8±2.1)mm比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 关节镜下采用ACCU PASS自动连续传递缝合钩可以方便对髌骨内侧支持带紧缩的操作,PDS缝线行对称集中式打结能获得坚强的固定紧缩效果,本方法具有操作便捷、固定强度好、膝关节功能恢复快、近期疗效好的特点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	游洪波	华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科	42	192	8.0	10.0
2	任晔	华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科	17	47	4.0	6.0
3	杨卿	华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科	17	59	5.0	6.0
4	鲁锐	华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科	3	13	2.0	3.0
5	尚小斌	华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科	2	9	2.0	2.0