胃大部切除术后不同消化道重建对T2DM患者血糖的影响及机制研究

• 作者: 俞宏斌 徐永强 戴闯 朱炜 王宗立 金育德
• 来源期刊: 中华内分泌外科杂志
• 关键词: 胃大部切除术 消化道重建 2型糖尿病 血糖
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 内分泌代谢性疾病专题论著
• 页码范围: 463-466,475
• 页数: 5页
• 字数: 3389字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2017.06.006

摘要

目的 分析胃大部切除术后不同消化道重建对T2DM患者血糖的影响,探讨可能的作用机制.方法 回顾性分析64例因胃溃疡或胃癌需行胃大部切除术的T2DM患者临床资料,根据消化道重建方式的不同分为Roux-en-Y组(34例)毕Ⅱ式组(30例),胃大部切除术后分别采用Roux-en-Y吻合和毕Ⅱ式吻合的消化道重建方式,术后随访6个月,比较术前、术后1周、术后1个月、术后3个月和术后6个月2组BMI、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和抑胃肽(GIP)、GIP/GLP-1的变化和差异.结果 与术前比较,2组术后3个月、6个月BMI显著降低(P＜0.05),2组间相同时间点比较差异无统计学意义(P＞0.05);与术前比较,2组术后1周、1个月、3个月、6个月空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素和HOMA-IR显著降低,且相同时间点比较Roux-en-Y组空腹血糖、餐后2h血糖低于毕Ⅱ式组(P,＜0.05),术后3个月、6个月Roux-en-Y组糖化血红蛋白低于毕Ⅱ式组(P＜0.05).与术前比较,2组术后1周、1个月、3个月、6个月GIP、GIP/GLP-1显著降低,且相同时间点比较Roux-en-Y组GIP、GIP/GLP-1低于毕Ⅱ式组(P＜0.05).结论 胃大部切除术后采用Roux-en-Y吻合的消化道重建方式更有利于降低T2DM患者血糖,可能与此种术式更有利于维持肠-胰岛轴平衡有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王宗立	浙江省湖州市第一人民医院胃肠外科	7	12	2.0	3.0
2	朱炜	浙江省湖州市第一人民医院肿瘤外科	46	307	9.0	15.0
3	金育德	浙江省湖州市第一人民医院胃肠外科	6	32	3.0	5.0
4	戴闯	浙江省湖州市第一人民医院胃肠外科	15	48	4.0	6.0
5	俞宏斌	浙江省湖州市第一人民医院胃肠外科	7	30	3.0	5.0
6	徐永强	浙江省湖州市第一人民医院胃肠外科	18	46	4.0	6.0