不同麻醉镇痛方法对乳腺癌根治术患者免疫功能与应激水平的影响

• 作者: 冯海妹 戴茹萍
• 来源期刊: 现代医学
• 学科: 医学
• 关键词: 自控硬膜外镇痛 乳腺癌根治术 免疫功能 应激水平
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 194-199
• 页数: 6页
• 分类号: R737.9|R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7562.2017.02.007

摘要

目的:探讨不同麻醉镇痛方法对乳腺癌根治术患者免疫功能与应激水平的影响.方法:选取2015年1月至2016年5月收治的90例乳腺癌患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,各45例.研究组采用硬膜外阻滞复合静脉全麻,乳腺癌根治术后行自控硬膜外镇痛.对照组采用全凭静脉麻醉,乳腺癌根治术后行患者自控静脉镇痛.比较两组患者的免疫功能、应激水平及镇痛效果.结果:研究组患者平均动脉压(MAP)及心率(HR)的降低程度显著高于对照组,而MAP及HR的升高程度显著低于对照组(P＜0.05);催乳素(PRL)水平在麻醉前30 min(T0)最低,切皮后1 h(T1)最高,术后4、24、48 h(T2、T3、T4)逐渐降低,研究组显著低于对照组(P＜0.05);生长激素(GH)水平在T1 ～T2逐渐升高,T3～T4逐渐降低,研究组显著低于对照组(P＜0.05);IL-8水平在T1 ～ T4逐渐降低,研究组显著低于对照组(P＜0.05);皮质醇(Cor)水平在T1 ～ T4无显著变化(P＞0.05);IFN-γ水平在T1～T4逐渐升高,两组差异无统计学意义(P＞0.05);CD3+水平在T1最低,T2～T4逐渐升高,研究组显著高于对照组(P＜0.05);CD4+水平逐渐降低,研究组显著高于对照组(P＜0.05);CD8+含量在T0～T4无显著变化,组间差异无统计学意义(P＞0.05);CD4+/CD8+之值组间差异无统计学意义(P＞0.05),但研究组在T1 ～T4显著高于对照组(P＜0.05);研究组NK细胞水平在T0～T4无显著变化,但在T3～T4显著高于对照组(P＜0.05).结论:硬膜外阻滞复合静脉全麻辅以术后自控硬膜外镇痛对乳腺癌根治术患者的镇痛效果较好,对患者免疫功能的抑制较弱,可抑制应激反应,值得推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	戴茹萍		24	71	4.0	8.0
2	冯海妹		1	0	0.0	0.0