抗菌药物使用强度对半年后医院感染金黄色葡萄球菌耐药率的影响

• 作者: 付春静 席祖莲 曹哲伟 程昌会 郭德芳
• 来源期刊: 中国感染控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 抗菌药物使用强度 医院感染金黄色葡萄球菌 社区感染金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐药性 合理用药
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 36-40
• 页数: 5页
• 分类号: R181.3+2|R969.3
• 字数: 3893字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-9638.2017.01.008

摘要

目的 探讨抗菌药物使用强度(AUD)对半年后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率及医院感染金黄色葡萄球菌(HA-SA)耐药率的影响.方法 以半年为单位,统计2012 2015年各类AUD、MRSA检出率和HA-SA对各类抗菌药物的耐药率,采用相关分析和多元线性回归,分析HA-SA对各类抗菌药物的耐药率与同期上半年度各类AUD的相关性.结果 2012年上半年2015年下半年,总AUD从128.2下降至49.0,除碳青霉烯类AUD上升外,其他类别AUD均下降.2012年下半年2015年下半年,收治住院患者104 249例,从40 884份病原学标本中分离金黄色葡萄球菌(SA)1 008株,其中社区感染857株(85.02％),医院感染151株(14.98％).HA-MRSA分离率从2012年下半年的31.25％下降至2015年下半年的12.50％;社区感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)分离率从7.08％上升至16.08％,HA-SA的耐药率普遍高于CA-SA.HA-SA对环丙沙星的耐药率持平,对左氧氟沙星的耐药率上升,对其他8种抗菌药物的耐药率均下降;CA-SA对苯唑西林、环丙沙星、克林霉素、庆大霉素和左氧氟沙星的耐药率上升,对其他药物的耐药率下降;未检出耐万古霉素和利奈唑胺的SA.HA-SA对阿奇霉素和红霉素的耐药率与大环内酯类AUD相关,对克林霉素的耐药率与氨基糖苷类AUD相关,对庆大霉素的耐药率与大环内酯类AUD和总AUD相关.结论 抗菌药物选择性压力仍然是细菌产生耐药性的重要原因,降低AUD可减少HA-MRSA检出,降低HA-SA耐药率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	席祖莲		9	42	4.0	6.0
2	郭德芳		7	57	5.0	7.0
3	程昌会		5	33	3.0	5.0
4	付春静		2	13	1.0	2.0
5	曹哲伟		3	19	2.0	3.0