子宫肌瘤超声消融术后妊娠对靶肌瘤的影响及妊娠结局

• 作者: 冯玉洁 张蓉 李俊书 王勇 胡亮 陈文直 陈锦云
• 来源期刊: 中国介入影像与治疗学
• 学科: 医学
• 关键词: 子宫肿瘤 肌瘤 妊娠结局 高强度聚焦超声消融术
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 278-282
• 页数: 5页
• 分类号: R711.74|R445.1
• 字数: 3870字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13929/j.1672-8475.201610026

摘要

目的 探讨子宫肌瘤行高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗后妊娠者孕产期靶肌瘤的转归情况及妊娠结局.方法 选择在我院接受HIFU治疗后妊娠者123例,收集临床资料、肌瘤的影像学特征信息,进行孕产期靶肌瘤相关情况随访.结果 术后中位随访时间为3年,与妊娠前比较,60例(60/123,48.78％)患者孕早中期靶肌瘤增大,平均增大直径(2.1±1.6)cm;22例剖宫产+剔除靶肌瘤患者中,与孕前、孕早中期相比,分别有3例(3/22,13.63％)、13例(13/22,59.09％)发生缩小;产后3个月B超复查的27例患者中,靶肌瘤与孕前、孕早中期相比,分别有12例(12/27,44.44％)、18例(18/27,66.67％)靶肌瘤缩小.123例HIFU术后妊娠者中,成功分娩84例、正在妊娠18例、人工流产4例,自然流产17例,成功分娩和自然流产患者术前妊娠丢失史、年龄、肌瘤数量、孕期肌瘤增大发生率差异有统计学意义(P均＜0.05),孕期靶肌瘤增大值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫肌瘤超声消融后妊娠,部分靶肌瘤在孕早中期呈暂时增大,但仍小于HIFU术前靶肌瘤最大径;妊娠晚期靶肌瘤较妊娠早中期无明显变化,产后靶肌瘤呈逐渐缩小趋势.HIFU术后妊娠,孕期靶肌瘤增长程度对妊娠结局无不良影响.