显微血管减压术治疗责任血管为小脑后下动脉的舌咽神经痛

• 作者: 李子轶 李茗初 梁建涛 郭宏川 陈革 鲍遇海
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 舌咽神经疾病 迷走神经 显微血管减压术 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床实践
• 页码范围: 94-97,113
• 页数: 5页
• 字数: 3646字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2017.02.007

摘要

目的：探讨显微血管减压术治疗原发性舌咽神经痛（GNP）的技术要点及其疗效。方法回顾性连续纳入2011年7月至2016年10月，首都医科大学宣武医院神经外科采用显微血管减压术治疗原发性GNP患者18例。所有患者术前接受MR血管成像（MRA）检查，明确舌咽和迷走神经与周围血管的解剖关系，其中17例采用枕下乙状窦后入路，1例采用远外侧入路；对患者均未行神经根丝切断术。结果18例患者术前均有典型的舌根、咽部、扁桃体或外耳道深部等部位的发作性剧烈疼痛。术前MRA提示并且在术中证实，患者的责任血管均为小脑后下动脉主干或其分支。术中直视下将责任血管移离舌咽神经和迷走神经的出脑干区，确保血管与神经不再相互接触。手术无致残致死，无脑脊液漏、颅内感染等并发症。术后所有患者均得到随访，随访期为1～62个月。其中17例患者疼痛症状完全消失，疼痛数字量表评分（NRS）为0分；1例疼痛未缓解，出院时NRS评分同术前的8分。3例患者术后出现轻微的声音嘶哑、咽部不适，随访期内逐渐缓解。结论显微血管减压术是治疗GNP安全、有效的方法，小脑后下动脉是最为常见的责任血管，术前影像学检查、术中明确减压非常重要，对舌咽神经和迷走神经切断需慎之又慎。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	鲍遇海	首都医科大学宣武医院神经外科	36	183	8.0	11.0
2	陈革	首都医科大学宣武医院神经外科	39	243	9.0	13.0
3	郭宏川	首都医科大学宣武医院神经外科	24	130	7.0	8.0
4	梁建涛	首都医科大学宣武医院神经外科	29	100	6.0	7.0
5	李茗初	首都医科大学宣武医院神经外科	18	74	6.0	7.0
6	李子轶	首都医科大学宣武医院神经外科	1	2	1.0	1.0