慢性病管理对慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能、SGRQ评分及急性加重次数的影响

• 作者: 张振柱 徐兴祥
• 来源期刊: 中华肺部疾病杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肺疾病,慢性阻塞性 患者教育 生活质量 随访研究
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 525-529
• 页数: 5页
• 分类号: R563
• 字数: 3619字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2017.05.004

摘要

目的 探讨慢性病管理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能(FEV1、FEV1 pred％)、圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ评分)及急性加重次数的影响.方法 选取本院经肺功能检查确诊且处于临床稳定期的COPD患者256例,随机分为慢性病管理组和自然病程对照组.依照2015年GOLD进行综合评估,将患者分为A、B、C、D四个亚组,进行SGRQ评分.每三个月随访一次,患者的病情、药物应用情况均记入各自的病历档案.慢性病管理组患者进行六期COPD相关知识集中培训,和吸烟者共同制订戒烟策略,给予规范药物治疗方案,指导患者康复锻炼.自然病程对照组仅记录病情变化及药物应用情况,不加以干预.两组患者管理持续时间为一年.比较分析两组患者及A、B、C、D四个亚组患者肺功能、SGRQ评分及急性加重次数.结果 两组患者慢性病管理前后肺功能、SGRQ评分无显著差异,管理组急性加重次数明显少于对照组.四个亚组患者比较分析表明A组患者肺功能、SGRQ评分较前无显著改变;管理组的B组、C组患者肺功能、SGRQ评分较前显著改善,对照组的B组、C组患者肺功能、SGRQ评分较前恶化,但变化不显著;D组患者肺功能较前均显著下降,管理组的SGRQ评分较前增加,但无显著性改变,对照组SGRQ评分较前显著增加,两组患者SGRQ评分比较差异无显著性.B组、C组患者急性加重次数管理组明显低于对照组,A组、D组患者急性加重次数管理组和对照组相比无显著差异.结论 对COPD患者进行慢性病管理,未能显著改善其肺功能、SGRQ评分,但减少了急性加重次数;可以改善B组、C组患者的肺功能、SGRQ评分,减轻其症状、减少急性加重次数和提高生命质量,而对A组、D组患者无显著影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张振柱	东海县人民医院呼吸内科	3	5	2.0	2.0
2	徐兴祥	江苏省苏北人民医院呼吸内科	26	138	7.0	11.0