基础血清抗苗勒管激素与新鲜/冷冻胚胎移植周期活产率的相关性分析

• 作者: 方丛 李小兰 李晶洁 梁晓燕 黄睿
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 抗苗勒管激素 新鲜胚胎移植周期 冷冻胚胎移植周期 活产率
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 63-71
• 页数: 9页
• 分类号: R71
• 字数: 6672字
• 语种: 中文

摘要

【目的】探讨基础血清抗苗勒管激素（AMH）水平与新鲜周期和冷冻周期活产率的关系及血清AMH水平对胚胎移植的活产率的预测价值。【方法】选取2010年6月-2015年5月在我生殖中心进行第一次新鲜或冷冻胚胎移植周期的不孕患者共2942例进行回顾性分析。排除多囊卵巢综合征的患者。根据不孕患者的血清AMH水平分为低AMH水平组（<1.1 ng/mL，485例），中AMH水平组（1.1~7.0 ng/mL，1989例）及高AMH水平组（>7.0 ng/mL，468例）。再根据年龄将患者分成不同的年龄亚组：A组：≤29岁，B组：30~34岁，C组：35~39岁及D组：40岁以上。比较同一年龄组内不同血清AMH水平的种植率、临床妊娠率、流产率及活产率的差异。进一步采用多元回归分析方法分析基础血清AMH对活产率的影响。利用受试者工作特征曲线分析（ROC），评估血清AMH对活产率的预测价值。【结果】（1）在新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期，基础血清AMH水平均与临床妊娠结局相关，血清AMH水平越低，种植率越低，同样临床妊娠率越低，活产率越低，而流产率则越高，差异均有统计学意义。（2）年龄亚组分析显示，在新鲜及冷冻周期，A、B及C组的患者的基础血清AMH与活产率相关，AMH越低，活产率越低，差异均有统计学意义。D组患者的基础血清AMH与冷冻周期的活产率相关（P<0.05），与新鲜周期的活产率无关（P=0.092）。多元回归分析显示，在纳入了年龄、不孕年限、不孕原因、移植胚胎数、内膜准备方案等影响结局的因素后，血清AMH对活产率的影响仍保持有统计学意义。（3）基础血清AMH预测新鲜周期及冷冻周期胚胎移植活产率的受试者工作特征曲线（ROC）下面积分别为0.647、0.633。【结论】基础血清AMH是反映卵巢储备的良好指标之一，与胚胎移植周期的妊娠结局有相关性，基础血清AMH水平越低，活产率越低。基础血清AMH是影响胚胎移植周期活产率的独立影响因素，但对活产率的预测价值有限。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁晓燕	中山大学附属第六医院生殖中心	99	681	14.0	20.0
2	方丛	中山大学附属第六医院生殖中心	79	421	10.0	16.0
3	李小兰	中山大学附属第六医院生殖中心	16	27	3.0	5.0
4	李晶洁	中山大学附属第六医院生殖中心	11	32	4.0	5.0
5	黄睿	中山大学附属第六医院生殖中心	22	109	7.0	8.0