胰腺神经内分泌肿瘤30例外科诊治分析

• 作者: 蔡兵 陈恩洪 顾澄宇
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 神经内分泌肿瘤 胰腺 诊断 治疗 预后
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 页码范围: 22-26
• 页数: 5页
• 分类号: R735.9
• 字数: 3952字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2017.01.006

摘要

目的：探讨胰腺神经内分泌肿瘤（pancreaticneuroendocrinetumours，pNETs）的临床诊断、外科治疗以及预后因素。方法回顾性分析我院2006年3月至2015年7月收治的30例pNETs患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果30例患者中，男11例，女19例，平均年龄为47岁。功能性pNETs有12例，无功能性18例。功能性pNETs主要表现为血中激素水平上升和相应的激素综合征（如Whipple三联征、卓艾综合征等），无功能性pNETs多表现为非特异性的胰腺占位症状（如腹痛、腹胀、黄疸等）。均行B超、CT、MRI以及EUS检查，胰腺肿瘤检出率分别为66.67%（10/15）、95.65%（22/23）、100%（9/9）、100%（2/2）。30例患者均行手术治疗，其中行根治术28例，姑息术2例。肝脏转移4例，淋巴结转移5例，血管侵犯2例，神经侵犯1例。术后成功随访28例，平均随访时间为59.57个月，患者的5年生存率为83.4%。依据AJCC第7版TNM分期标准，I、II、III、IV期患者分别有17、6、2、3例，对应的5年生存率分别为100.0%、83.3%、50.0%、33.3%。依据WHO2010年新版病理分级标准，2010年以后入院的患者中，G1、G2、G3级患者分别有8、5、2例，对应的5年生存率分别为100.0%、75.0%、50.0%。单因素分析显示，肿瘤分级（WHO2010版）、TNM肿瘤分期（AJCC7版）、有无肝脏转移、有无淋巴结转移等与pNETs患者预后相关（P＜0.05）。结论 pNETs的初步诊断可依据特殊的临床表现、特异性的生化指标和敏感度较高的影像学检查，确诊仍需病理证实。外科手术是唯一有治愈可能的治疗手段。肿瘤分级（WHO2010版）和TNM肿瘤分期（AJCC7版）能够较好地评估pNETs患者的预后生存情况。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡兵	南京医科大学附属无锡市人民医院肝胆外科	34	131	6.0	9.0
2	顾澄宇	南京医科大学附属无锡市人民医院肝胆外科	12	37	4.0	5.0
3	陈恩洪	南京医科大学附属无锡市人民医院肝胆外科	1	6	1.0	1.0