弹性髓内针与克氏针固定治疗儿童桡骨颈骨折的病例对照研究

• 作者: 吴泉州 蔡奇勋 褚旭峰 黄淑明
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 骨折固定术,内 桡骨骨折 儿童 病例对照研究
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 19-24
• 页数: 6页
• 字数: 4765字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2017.01.005

摘要

目的:比较采用弹性髓内针与克氏针两种不同固定方式治疗桡骨颈骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2009年1月至2014年12月,连续收治采取弹性髓内针(titanium elastic nail,TEN)固定与克氏针(K-wire,KW)固定的56例桡骨颈骨折患者.根据内固定方式的不同,将患者分为两组:TEN组25例,男15例,女10例;左侧11例,右侧14例;年龄(8.6±2.1)岁;骨折按Metaizeau-Judet改良分型:Ⅲ型16例,Ⅳ型9例;闭合复位20例,切开复位5例;受伤至手术时间1～8 d,平均(3.6±1.7)d.KW组31例,男20例,女11例;左侧12例,右侧19例;年龄(9.1±1.9)岁;骨折按Metaizeau-Judet改良分型,Ⅲ型19例,Ⅳ型12例;闭合复位22例,切开复位9例;受伤至手术时间2～7d,平均(3.7±1.5)d.分别对两组患儿手术时间、住院时间、内固定取出时间、骨折愈合时间、术后并发症及临床疗效进行比较分析.结果:所有病例获得术后随访,TEN组随访时间16～48个月,平均22.1个月;KW组随访时间13～48个月,平均21.9个月.两组随访时间、骨折愈合时间及住院时间差异无统计学意义(P＞0.05),但手术时间TEN组(56.6±11.8) min,长于KW组(45.5±10.3) min;内固定取出时间TEN组(9.1±2.5)周,长于KW组的(4.8±1.6)周;住院费用TEN组(1.8±0.3)万元,高于KW组(0.8±0.1)万元.按照Metaizeau等术后X线片评价及Tibone和Stoltz功能疗效评价标准,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:弹性髓内针与克氏针两种固定方式治疗儿童Metaizeau-Judet改良Ⅲ、Ⅳ型桡骨颈骨折总体临床疗效相当,由于弹性髓内针治疗需住院麻醉下二次取出内固定,医疗费用明显大于克氏针,弹性髓内针尚不能替代传统的克式针固定治疗儿童桡骨颈骨折.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡奇勋	上海交通大学附属新华医院儿童骨科	5	76	5.0	5.0
2	黄淑明	浙江大学丽水医院丽水市中心医院小儿骨科	3	10	2.0	3.0
3	吴泉州	浙江大学丽水医院丽水市中心医院小儿骨科	2	8	1.0	2.0
4	褚旭峰	浙江大学丽水医院丽水市中心医院小儿骨科	1	8	1.0	1.0