高分辨率磁共振对大脑中动脉斑块与梗死灶类型关系的研究

• 作者: 周飞 张冰 张鑫 徐曼曼 徐运 李敬伟 王一峰
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 关键词: 高分辨率磁共振 大脑中动脉狭窄 脑梗死类型 斑块
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1086-1092
• 页数: 7页
• 字数: 4960字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2017.12.004

摘要

目的 本研究主要应用高分辨率磁共振成像(high-resolution magnetic resonance imaging,HRMRI)探索大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)粥样硬化所致狭窄与梗死灶分布类型的相关性,并进一步探索不同脑梗死类型与斑块性质、重塑率及患者发生卒中的可能机制.方法 回顾性分析2012-2016年于南京鼓楼医院就诊的14 d内发生MCA供血区缺血性卒中并进行HRMRI扫描的患者临床资料.在弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)上将梗死类型分为穿支动脉梗死(perforating artery infarct,PAI)、皮质支供血区梗死(pial infarct,PI)、分水岭梗死(border zone infarct,BZI)和混合型梗死(PAI+PI,PAI+BZI,PI+BZI,PAI+PI+BZI).在矢状位HRMRI上测量MCA M1段狭窄率及重构率,并收集斑块位置、长度、厚度等形态学指标.正性重构>1.05,负性重构<0.95.将PAI、PI、BZI的患者分入单型梗死组,将PAI+PI、PAI+BZI、PI+BZI、PAI+PI+BZI的患者归入混合型梗死组.结果 共纳入51例MCA狭窄程度≤50%的患者,其中单型组32例,混合组19例.单型组中,PAI 22例(68.8%),PI 6例(18.7%),BZI 4例(12.5%),正性重构22例(68.8%).混合组中PAI+BZI 7例(36.8%),PAI+PI 2例(10.6%),PI+BZI 5例(26.3%),PAI+PI+BZI 5例(26.3%),正性重构17例(89.5%).混合型组的狭窄程度较单型组重(P=0.01),斑块厚度较单型组大(P=0.001),比较差异有统计学意义.结论 不同程度的MCA狭窄,其梗死灶分布有所不同,单型梗死主要为PAI,混合型梗死主要以PAI+BZI多见.同时HRMRI发现对于轻型MCA狭窄的患者,血管的狭窄程度和斑块厚度增加可能与混合型梗死有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王一峰	南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院神经内科	1	3	1.0	1.0