2型糖尿病患者不同糖尿病视网膜病变时期角膜神经纤维损害观察

• 作者: 张聪 熊祥伟 范围 袁容娣 邹欢
• 来源期刊: 中华眼底病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 角膜 糖尿病神经病变/诊断 显微镜检查 共焦 糖尿病视网膜病变/并发症
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 157-161
• 页数: 5页
• 分类号: R774|R587.26
• 字数: 4075字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2017.02.011

摘要

目的 观察2型糖尿病患者不同糖尿病视网膜病变(DR)时期的角膜神经纤维损害情况.方法 横断面观察性研究.120例2型糖尿病患者120只眼(糖尿病组)纳入本研究.按照DR国际分期标准将糖尿病组患者分为无视网膜病变(NDR)、轻中度非增生型DR(mNPDR)、重度非增生型DR(sNPDR)及增生型DR(PDR),并以此分为4个亚组,每亚组30例30只眼.纳入健康正常者30名30只眼作为对照组.所有受检者均采用HRT3激光角膜共聚焦显微镜观察角膜神经纤维长度(NFL)、角膜神经纤维密度(NFD)、角膜神经纤维分支密度(NFB)、角膜神经弯曲度(NT)等角膜神经指标.采用Spearman相关性分析法分析角膜神经指标与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性.结果 与对照组比较,糖尿病组患者NFL、NFD、NFB减少(F=147.315、142.586、65.898,P=0.000、0.000、0.000),NT增加(F=39.431,P=0.000),差异均有统计学意义.糖尿病组患者NFL、NFD、NFB随DR严重程度逐渐减少,NT随DR严重程度逐渐增加.糖尿病组各亚组组间比较,sNPDRR组与PDR组患者NFL、NFD、NFB、NT之间的差异无统计学意义(P＞0.05);其余各组患者NFL、NFD、NFB、NT之间的差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关性分析结果显示,年龄(r=-0.071、-0.080、0.001、0.100,P=0.391、0.328、0.991、0.224)、HbA1c(r=-0.109、-0.115、-0.126、0.025,P=0.238、0.211、0.169、0.781)与NFL、NFD、NFB、NT均无相关性;糖尿病病程与NFL、NFD呈负相关(r=-0.212、-0.264,P=0.020、0.004),与NT呈正相关(r=0.261,P=0.004),与NFB无相关性(r=-0.119,P=0.194).结论 2型糖尿病患者角膜神经纤维损害主要表现为NFL、NFD、NFB减少,NT增加,且发生在未出现视网膜病变之前;随着DR病情加重,角膜神经纤维损害逐步加重,但在sNPDR、PDR时期变化不明显.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	袁容娣	第三军医大学新桥医院眼科	61	228	7.0	12.0
2	张聪	第三军医大学新桥医院眼科	16	68	6.0	7.0
3	熊祥伟	第三军医大学新桥医院眼科	3	8	1.0	2.0
4	邹欢	第三军医大学新桥医院眼科	7	51	4.0	7.0
5	范围	第三军医大学新桥医院眼科	5	45	3.0	5.0