交叉中空螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效

• 作者: 丁菊红 倪明 冯铁男 尹伟忠 李坤
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 跟骨 骨折固定术,内 对比研究
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 骨与关节损伤
• 页码范围: 918-924
• 页数: 7页
• 字数: 6736字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2017.10.011

摘要

目的 探讨交叉中空螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效. 方法 采用回顾性病例对照研究分析2012年7月—2015年6月收治的65例(72侧)跟骨关节内骨折患者临床资料,其中男63例,女2例;年龄18～ 70岁[(45.7±12.2)岁].根据Sandem分型:Ⅱ型49侧(Ⅱa型25侧,Ⅱb型17侧,Ⅱc型7侧),Ⅲ型23侧(Ⅲab型12侧,Ⅲac型6侧,Ⅲbc型5侧).根据手术方法分为微创组(30侧)和对照组(42侧).微创组采用经皮或微创复位交叉中空螺钉内固定,对照组采用切开复位钢板螺钉内固定.比较两组住院时间、骨折复位和愈合情况、术后功能及并发症发生率.跟骨形态依据其长、宽、高、Btihler角和Gissane角判断,足部功能依据美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分评价. 结果 患者均获随访6～24个月[(15.2±4.7)个月].骨折均Ⅰ期愈合.微创组住院时间较对照组明显缩短[(10.2±2.3)d∶(18.6±3.3)d](P＜0.05).术后与末次随访比较,微创组跟骨宽、B(o)hler角的变化小于对照组(P＜0.05).微创组与对照组中SandersⅡ型骨折患者的AOFAS踝-后足评分分别为(89.3±6.8)分、(90.1±8.1)分(P＞0.05);SandersⅢ型评分分别为(83.5±10.8)分、(82.5±7.3)分(P＞0.05).微创组并发症发生率为20％,对照组为19％ (P ＞0.05). 结论 与钢板内固定比较,交叉中空螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折具有更好的稳定性、创伤小、住院时间短等优点,有助于促进后足功能恢复,可作为非严重粉碎性跟骨骨折的首选治疗方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯铁男	上海交通大学公共卫生学院	25	60	4.0	6.0
2	尹伟忠	上海市浦东新区人民医院骨科	28	276	10.0	15.0
3	丁菊红	上海市浦东新区人民医院骨科	25	269	10.0	15.0
4	倪明	上海市浦东新区人民医院骨科	18	165	8.0	12.0
6	李坤	上海市浦东新区人民医院骨科	2	3	1.0	1.0