内镜下十二指肠乳头小切开联合气囊扩张术治疗胆总管结石

• 作者: 丁俊 姜皓 张晞文 张男男 李可为 李甫
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆总管结石 乳头括约肌切开术 乳头气囊扩张术 乳头括约肌小切开联合乳头气囊扩张术 术后并发症
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 页码范围: 14-17
• 页数: 4页
• 分类号: R657.4
• 字数: 2918字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2017.01.004

摘要

目的：比较内镜下乳头括约肌切开术（endoscopicsphincterotomy，EST）、乳头气囊扩张术（en-doscopicpapillaballoondilatation，EPBD）和乳头括约肌小切开联合气囊扩张术（limitedendoscopicsphincterotomycombinedwithendoscopicballoondilatation，LEST+EPBD）三种方法治疗胆总管结石的疗效。方法回顾性分析上海交通大学附属仁济医院2011年7月至2014年7月398例胆总管结石患者的临床资料，按照治疗方式分为单纯乳头括约肌切开术组（EST组，n=228例）、乳头气囊扩张术组（EPBD组，n=36例）和乳头括约肌小切开联合乳头气囊扩张术组（LEST+EPBD组，n=134例），比较分析三组的取石成功率、平均住院天数、平均住院费用、单枚结石平均最大直径、术后短期（24h内）血淀粉酶的改变，以及近期（术后1周内）并发症如胰腺炎、出血、穿孔、胆道感染和远期（术后2年内）并发症如反流性胆管炎、结石复发等情况。结果三组性别组成、年龄、住院天数，取石成功率和一次取石成功率，差异均无统计学意义（P＞0.05）。与EST组比，EPBD组和LEST+EPBD组住院费用较高，且LEST+EPBD组费用最高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与EST组及EPBD组比，LEST+EPBD组的结石直径最大，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组近期并发症比较， EPBD组胰腺炎发生率高于其他两组（P＜0.05），而LEST+EPBD组与EST组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。其他近期并发症如高淀粉酶血症、出血、穿孔、胆道感染发生率，三组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后远期并发症中，反流性胆管炎三组间无统计学差异（P＞0.05），但LEST+EPBD组结石复发率较EST组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 LEST+EPBD治疗胆总管结石是安全有效的，值得临床推广应用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姜皓	上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科	8	42	3.0	6.0
2	李可为	上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科	50	372	12.0	16.0
3	李甫	上海中医药大学附属曙光医院胰胆外科	8	22	3.0	4.0
4	丁俊	上海中医药大学附属曙光医院胰胆外科	10	31	3.0	5.0
5	张晞文	上海中医药大学附属曙光医院胰胆外科	9	87	4.0	9.0
6	张男男	上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科	2	35	2.0	2.0