颅中窝底内外沟通性三叉神经鞘瘤的外科治疗

• 作者: 万经海 吴跃煌 孟肖利 白敬民
• 来源期刊: 中国微侵袭神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 神经鞘瘤,三叉神经 颅底 显微外科手术
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 193-196
• 页数: 4页
• 分类号: R739.43
• 语种: 中文
• DOI: 10.11850/j.issn.1009-122X.2017.05.001

摘要

目的 探讨颅中窝底内外沟通性三叉神经鞘瘤的临床特点和外科治疗策略.方法 回顾性分析18例经手术及病理证实的颅中窝底内外沟通性三叉神经鞘瘤的临床表现、影像学特点、治疗及随访资料.结果 肿瘤均一期全切.临床症状较前改善12例,无变化3例,加重3例.术后脑脊液漏1例,伤口渗血3例,硬膜外血肿1例,均治愈.病理结果示神经鞘瘤,其中良性14例,恶性4例.恶性病例术后均行放射治疗.术后平均随访31.4个月.恶性病例中,死亡1例,复发2例并再次行手术治疗,失访1例;良性病例无复发.结论 颅中窝底内外沟通性三叉神经鞘瘤通常瘤体巨大,肿瘤主体位于颅内者选择颅中窝底硬膜外入路切除,主体位于颅外者选择上颌骨掀翻或颅底内镜手术切除.颅内外沟通性三叉神经鞘瘤恶变率较高,应尽量行根治性切除.恶性病例术后应放疗,以减少肿瘤复发.