双头加压螺钉与空心拉力螺钉治疗GardenⅠ、Ⅱ型股骨颈骨折的疗效对比

• 作者: 李岩 袁志 龙江
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 股骨颈骨折 骨折固定术,内 骨螺丝
• 年，卷（期）: 2017,（17）
• 所属期刊栏目: 髋部骨折
• 页码范围: 1069-1074
• 页数: 6页
• 字数: 4981字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2017.17.003

摘要

目的 比较运用双头加压螺钉与单头空心拉力螺钉治疗Garden Ⅰ、Ⅱ型股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2012年7月至2016年3月随访资料完整采用手术治疗的56例Garden Ⅰ、Ⅱ型股骨颈骨折患者资料.按照不同手术固定方式分为双头加压螺钉组(双头钉组)和空心拉力螺钉组(单头钉组).双头钉组27例,男7例,女20例;年龄(55.5±10.0)岁;Garden Ⅰ型14例,GardenⅡ型13例;骨质疏松患者10例.单头钉组29例,男8例,女21例;年龄(57.2±9.5)岁;Garden Ⅰ型11例,GardenⅡ型18例;骨质疏松患者15例.比较两组患者的骨折愈合时间、骨不连发生率、股骨头缺血性坏死率、股骨颈短缩情况及髋关节Harris评分.结果 双头钉组平均随访(20.3±8.7)个月,单头钉组平均随访(24.5±7.9)个月.骨折愈合时间双头钉组平均(5.3±0.6)个月,单头钉组平均(4.1±0.8)个月,两组比较差异有统计学意义(t=5.758,P=0.00);随访过程中两组均有1例发生股骨头缺血性坏死;双头钉组3例(11.1％,3/27)发生骨不连,单头钉组1例(3.4％,1/29),两组骨不连发生率无统计学差异;两组患者均出现股骨颈短缩,其中双头钉组在水平(5.8±2.9)mm及垂直(7.0±3.4)mm方向的短缩均低于单头钉组[(8.2±3.1)mm和(9.4±3.6) mm],两组比较差异有统计学意义(t=-2.94,P=0.005;t=-2.48,P=0.016);术后髋关节Harris评分,双头钉组平均为(88.2±8.3)分,单头钉组平均(89.9±7.2)分,两组无差异.结论 与空心拉力螺钉相比,双头加压螺钉固定治疗Garden Ⅰ、Ⅱ型股骨颈骨折可减少股骨颈短缩,但不利于骨折愈合,且患者功能并没有明显优于空心拉力螺钉.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	袁志	第四军医大学西京医院创伤骨科	95	664	14.0	18.0
2	李岩	第四军医大学西京医院创伤骨科	57	218	7.0	11.0
3	龙江	第四军医大学西京医院创伤骨科	4	16	3.0	4.0