HBsAg阳性母亲所生婴儿乙型肝炎疫苗无/弱应答的影响因素研究

• 作者: 付振东 史晓红 张芳 杨志清 汪波 温海秀 王斌 王素萍 王雪飞 许喜喜 郝海昀
• 来源期刊: 中华流行病学杂志
• 关键词: 乙型肝炎疫苗 婴儿 无/弱应答
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 现场流行病学
• 页码范围: 911-915
• 页数: 5页
• 字数: 3782字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2017.07.013

摘要

目的 探讨HBsAg阳性母亲所生婴儿乙型肝炎(乙肝)疫苗无/弱应答的影响因素.方法 收集2011年7月至2013年1月在太原市第三人民医院妇产科分娩的HBsAg阳性母亲及其新生儿286对,按我国0-1-6月免疫接种程序对新生儿进行乙肝疫苗接种并随访至12月龄.检测母亲、新生儿及婴儿外周血HBV血清标志物及HBV DNA;探讨HBsAg阳性母亲所生婴儿乙肝疫苗无/弱应答的影响因素.结果 286例婴儿中,乙肝疫苗无/弱应答率为18.53％(53/286).非条件logistic回归显示,母亲HBV DNA≥1×107 copies/ml时其婴儿发生乙肝疫苗无弱应答的风险是HBV DNA阴性的2.592倍(OR=2.592,95％CI:1.121～5.996);分娩方式为阴道产时其婴儿发生乙肝疫苗无/弱应答的风险是剖宫产的1.932倍(OR=l.932,95％CI:1.021～ 3.654).二者既不存在相乘交互作用(OR=1.055,95％CI:0.209～5.321),也不存在相加交互作用(RERI=1.617,95％CI:-4.038～7.272:AP=0.364,95％CI:-0.527 ～ 1.225;SI=1.195,95％CI:0.270 ～ 13.135).将母亲HBV DNA 分组后,剖宫产与阴道产对婴儿发生乙肝疫苗无/弱应答之间差异无统计学意义.结论 HBsAg阳性母亲HBV DNA≥1×107 copies/ml时,其婴儿易发生乙肝疫苗无/弱应答.