关节镜手术治疗稳定型内侧半月板ramp损伤的前瞻性随机对照研究

• 作者: 冯华 刘心 张辉 洪雷
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 关键词: 内侧半月板损伤 关节镜手术 愈合率 前交叉韧带重建
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: COA优秀论文
• 页码范围: 161-165
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2017.03.001

摘要

目的 探讨稳定型内侧半月板ramp损伤是否需要手术缝合修补.方法 前瞻性收集2008年8月至2012年4月北京积水潭医院运动医学中心收治的91例经关节镜手术证实为稳定型ramp损伤的患者资料,全部患者接受前交叉韧带(ACL)重建手术(自体腘绳肌腱移植),术后采用MRI评估ramp损伤愈合状况,采用KT1000测量评估ACL稳定性,主观功能评估采用国际膝关节评分委员会(IKDC)评分及Lysholm膝关节功能评分.计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用x2检验.结果 73例(80％)患者获得随访,随访时间24 ～ 72个月,平均(38.9±16.1)个月,缝合组40例,对照组33例.两组患者在年龄(t=0.458,P＞0.05)、性别(x2 =0.222,P＞0.05)、受伤至手术时间(t=0.643,P＞0.05)和合并损伤(x2=0.658,P＞0.05)方面差异均无统计学意义.随访时MRI显示缝合组愈合率为97.5％ (39/40),完全愈合率为95.0％ (38/40),部分愈合率与不愈合率均为2.5％(1/40);对照组愈合率为93.9％(31/33),完全愈合率为87.8％(29/33),部分愈合率与不愈合率均为6.1％(2/33),两组间差异无统计学意义(x2=0.446,P＞0.05);术后膝关节稳定性差异无统计学意义(t=-0.510,P＞0.05);ramp损伤完全愈合者其ACL稳定性明显优于部分愈合或不愈合者(x2=11.919,P＜0.01);两组间术后Lysholm评分和IKDC评分差异均无统计学意义(t=-0.166,P＞0.05;t=0.032,P＞0.05).结论 稳定型内侧半月板ramp损伤是否手术缝合与术后早期愈合率及主、客观疗效无关,ramp损伤愈合率与ACL稳定性有显著相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	洪雷	北京积水潭医院运动医学中心	60	652	14.0	22.0
2	冯华	北京积水潭医院运动医学中心	124	1091	16.0	26.0
3	张辉	北京积水潭医院运动医学中心	98	709	14.0	20.0
4	刘心	北京积水潭医院运动医学中心	43	237	9.0	12.0