摘要:
目的:通过总结小儿功能性便秘的中医证候分型,统计治疗用方并归类,计算复发率,探讨中医药治疗小儿功能性便秘的优势.方法:通过对430例小儿功能性便秘患儿的回访,分析其中治愈186例患儿的中医证候分型,共归纳为热结、食积、肝气郁结、气虚、血虚、阴虚、脾肾阳虚7个证型;分别统计不同证型患儿的病例数及不同方剂的应用次数,总结临床治疗小儿功能性便秘应用较多的有效方剂;并对治愈患儿停药3 个月后通过电话回访,记录复发例数,计算复发率.结果:186 例治愈患儿中,以热结、食积、气虚、阴虚、脾肾阳虚5 型病例数量最多,分别为38、46、27、28、36 例;应用较多方剂分别为枳实导滞汤39 次,温脾汤36 次,麻子仁丸28 次,黄芪汤27 次,增液承气汤20 次,六味地黄汤20 次,四君子汤12 次,大承气汤10 次等;186 例患儿中,停药后3 个月,复发25 例,复发率为13.4%,以血虚型复发率最高,阴虚型复发率最低,各型复发比率无显著性差异.结论:小儿功能性便秘中医证候分型复杂,证候变化多端,需辨证治疗,证候错杂者需合方治疗,且治疗过程中随证候的变化需及时调整方剂;中医药辨证治疗小儿功能性便秘有其独特的优势和疗效,可减少复发率,其远期疗效显著.