影响肝癌合并门脉高压症患者行R0切除的疗效、安全性及预后的因素分析

• 作者: 朱日祥 王晓龙 陈晋
• 来源期刊: 临床外科杂志
• 关键词: 原发性肝细胞癌 门静脉高压 肝切除术 预后
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 182-185
• 页数: 4页
• 字数: 2767字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2017.03.006

摘要

目的 探讨影响原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)合并门静脉高压症(portal hypertension,PH)患者行R0切除的疗效、安全性及预后的因素.方法 肝硬化相关的HCC患者300例,均获获RO切除.根据患者术前是否伴有PH分为PH组和无PH组,比较两组患者的术后并发症和死亡率,采用Kaplan-Meier法分析影响患者R0切除术后生存的因素.采用Cox回归风险模型进行危险因素分析.结果 PH组和无PH组的手术死亡率分别为3.6%和0.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).PH组术后并发症的发生率为22.6%,无PH组为9.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),尤其是肝病相关并发症(腹水>800ml/d、肝功能不全和肝衰竭)的发生率.伴有PH(P<0.05)、甲胎蛋白≥20ng/ml(P<0.05)、肿瘤直径>5cm(P<0.05)、非孤立型HCC(P<0.05)、肝切除范围>1段(P<0.05)和术中输血(P<0.05)的患者其生存率明显降低.Cox回归分析显示,肿瘤直径>5cm和非孤立型HCC是其独立危险因素.结论 合并PH可增加HCC患者R0切除后的肝病相关并发症的发生率和手术死亡率,肿瘤直径>5cm和非孤立型HCC是影响患者长期生存的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王晓龙	江苏省南通大学附属海安医院普外科	6	12	2.0	3.0
2	陈晋	江苏省南通大学附属海安医院普外科	1	4	1.0	1.0
3	朱日祥	江苏省南通大学附属海安医院普外科	1	4	1.0	1.0