393例ⅠB1～ⅡA2期子宫颈癌患者的临床病理与预后分析

• 作者: 史洵玮 张国楠 王登凤 石宇 裴姣
• 来源期刊: 肿瘤预防与治疗
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈肿瘤 妇科外科手术 放化疗 预后
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 254-260
• 页数: 7页
• 分类号: R737.33
• 字数: 4657字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-0904.2017.04.003

摘要

目的:探讨影响早期子宫颈癌患者预后的临床病理因素.方法:回顾性分析2009年11月1日至2014年10月31日经组织病理学确诊并在我中心接受手术治疗的ⅠB1～ⅡA2期子宫颈癌患者的情况.结果:共393例患者,随访至2016年12月31日,92.37％(363/393)完成随访.中位年龄45岁,高发年龄在40～50岁,占53.17％.90.63％(329/363)无瘤生存,2.48％(9/363)复发转移,6.89％(25/363)死亡.5年总体生存率(overall survival,OS)为92％,5年无瘤生存率(disease free survival,DFS)为89％.通过Cox比例风险回归分析发现,FIGO分期、肿瘤类型、间质浸润深度与OS相关,前两者还与DFS相关(P＜0.05).结论:子宫颈癌好发于40 ～ 50岁,鳞癌最常见.FIGO分期、肿瘤类型、间质浸润深度是影响患者预后的独立因素.虽然嗜神经侵袭(perineural invasion,PNI)不是影响预后的独立因素,但PNI的发生与淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)具有显著相关性.新辅助化疗可能使一些原本阳性的高危病理因素出现“假阴性”,对于术前接受过新辅助化疗者,应适当放宽术后辅助治疗的指征.