超声引导下腹横肌平面阻滞在结直肠癌根治术后镇痛的应用

• 作者: 康志宇 李哲 李宗师
• 来源期刊: 实用肿瘤学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声引导 腹横肌平面阻滞 镇痛
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 35-38
• 页数: 4页
• 分类号: R614.4
• 字数: 2172字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11904/j.issn.1002-3070.2017.01.007

摘要

目的：观察超声引导下腹横肌平面（ TAP）阻滞在结直肠癌根治术患者术后镇痛中的应用效果。方法选择我院近两年全麻下行结直肠癌根治术患者50例，按照随机数字表法分为两组，每组各25例。 A组手术结束后拔管前在超声引导下双侧TAP分别注射0．45％甲磺酸罗哌卡因20 mL，B组双侧TAP阻滞注射等量生理盐水。所有患者术后均使用舒芬太尼静脉自控镇痛泵。观察两组术后2、4、8、12、24 h的疼痛视觉模拟评分（ VAS），记录术后24 h内舒芬太尼用量，镇痛泵的按压次数，患者镇痛满意度及不良反应。结果术后2、4、8、12和24 h A组VAS评分分别为（1．08±0．86）、（1．60±0．71）、（1．92±0．49）、（2．28±0．61）、（2．44±0．51），均低于B组（1．88±0．73）、（2．24±0．72）、（2．68±0．56）、（2．96±0．54）和（3．24±0．44）；舒芬太尼用量A组（53．20±1．39）μg，B组（59．18±2．82）μg；镇痛泵按压次数A组（10．40±2．78）次，B组（22．36±5．63）次；患者镇痛满意度A组（9．12±0．78），B组（7．52±0．77）；恶心呕吐情况比较A组2例，B组8例；上述各项指标差异除术后4hVAS评分外均有统计学意义，两组患者均无呼吸抑制出现。结论超声引导下腹横肌平面阻滞用于结直肠癌根治术患者的术后镇痛可以减少术后静脉镇痛药的使用量，降低阿片药物引起的不良反应发生率，并使镇痛效果更加完善，其定位准确，操作方便，损伤较小，安全性高，适合临床应用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李哲	首都医科大学全科医学与继续教育学院北京市延庆区医院麻醉科	28	171	10.0	12.0
2	李宗师	首都医科大学全科医学与继续教育学院北京市延庆区医院麻醉科	3	26	2.0	3.0
3	康志宇	首都医科大学全科医学与继续教育学院北京市延庆区医院麻醉科	4	54	3.0	4.0