本研究旨在系统评价联用细胞色素P(CYP)450酶抑制剂对伏立康唑安全性和药代动力学的影响.截至2016年1月26日,计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、CNKI、CBM、万方数据库和Clinicaltrials.gov,收集有关联用CYP450酶抑制剂对伏立康唑安全性与药代动力学参数影响的研究.两位作者独立检索文献,提取数据并评价文献质量.用RevMan 5.3软件对符合纳入标准的研究进行Meta分析,计算危险比(RRs)或均值差(MDs)及其95%置信区间.共纳入12篇研究:随机交叉研究3篇、单臂前后对照研究3篇、队列研究6篇.相比于伏立康唑单药组,伏立康唑联用奥美拉唑组患者肝功能损害发生率明显升高(RR=4.11,95% CI 1.12-15.08,P=0.03);然而,两药合用后神经毒性和视觉障碍的发生率并无统计学差异.此外,泮托拉唑、雷贝拉唑、西咪替丁和口服避孕药可显著增加伏立康唑的血药峰浓度(Gmax)和药物-时间曲线下面积(A口UC),但是茚地那韦对伏立康唑的药动学无显著影响.艾司奥美拉唑、红霉素和阿奇霉素对伏立康唑的药动学参数影响结论不一致.除奥美拉唑外,伏立康唑与CYP450酶抑制剂联用较为安全.尽管部分CYP450酶抑制剂会增加伏立康唑的Cmax和AUC,但未观察到临床意义.