3D打印技术辅助手术对复杂胫骨平台骨折治疗的价值

• 作者: 刘国辉 刘梦非 刘毅 刘静 周武 夏天 曹发奇 杨述华 米博斌 邵增务
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 成像,三维 胫骨 骨折
• 年，卷（期）: 2017,（17）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1100-1105
• 页数: 6页
• 字数: 4575字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2017.17.008

摘要

目的 探讨3D打印技术辅助手术在复杂胫骨平台骨折治疗方面的优势及应用前景.方法 回顾性分析2014年5月至2016年9月治疗41例(48膝)复杂胫骨平台骨折患者完整资料.根据术前是否行3D打印技术分为3D打印辅助手术组和传统手术组.3D打印辅助手术组18例(22膝),男12例,女6例;年龄16～68岁,平均(45.5±7.2)岁;骨折Schatzker Ⅴ型12膝,SchatzkerⅥ型10膝.传统手术组23例(26膝),男15例,女8例;年龄19～69岁,平均(46.2±6.8)岁;骨折Schatzker Ⅴ型14膝,SchatzkerⅥ型12膝.术后对比两组单膝手术时间、术中出血量及术后6个月膝关节Rasmussen评分和纽约特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS).结果 术后41例患者均获得随访,随访时间7～20个月,平均15个月.3D打印辅助手术组平均手术时间:Schatzker Ⅴ型(81.4±6.3)min,SchatzkerⅥ型(90.6±15.4)min;平均术中出血量:Schatzker Ⅴ型(200.4±72.3)ml,SchatzkerⅥ型(280.6±101.6)ml;术后6个月影像学Rasmussen评分:优14膝,良6膝,可2膝,优良率90.9％(20/22);HSS评分:优15膝,良5膝,可2膝,优良率90.9％(20/22).传统手术组平均手术时间:Schatzker Ⅴ型(100.4±15.3)min,SchatzkerⅥ型(111.5±20.2) min;平均术中出血量:Schatzker Ⅴ型(450.4±173.3)ml,SchatzkerⅥ型(500.5±247.2) ml;术后6个月Rasmussen评分:优14膝,良8膝,可2膝,差2膝,优良率84.6％(22/26);HSS评分:优13膝,良8膝,可2膝,差3膝,优良率80.8％(21/26).3D打印辅助手术组手术时间、术中出血量与传统手术组相比,差异有统计学意义;术后6个月Rasmussen及HSS评分与传统手术组相比,差异无统计学意义.结论 3D打印技术辅助手术治疗复杂胫骨平台骨折与传统手术相比,可以明显缩短手术时间,减少手术中出血量,但未表现出明显提高术后6个月的膝关节功能的作用.