微创全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果

• 作者: 张凯 洪汉刚 邓迎杰
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 膝关节骨性关节炎 微创全膝关节置换术 膝关节功能
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 临床与基础研究
• 页码范围: 1880-1884
• 页数: 5页
• 分类号: R684.3
• 字数: 4661字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2017.12.032

摘要

目的 探讨微创全膝关节置换术(MIS-TKA)治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法 选择2014年3月至2016年3月入住新疆医科大学附属中医医院骨二科的膝关节骨性关节炎患者90例.将患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各45例.对照组采用传统的TKA治疗;观察组采用MIS-TKA治疗.比较2组患者治疗前后美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、膝关节无痛活动度、膝关节功能优良率、关节滑液白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及随访1年情况.结果 治疗后,2组疼痛、僵硬、功能和WOMAC总分均低于治疗前[对照组:(8.9±1.6)分比(11.4±3.2)分、(3.7±0.7)分比(4.3±0.9)分、(30±8)分比(35±10)分、(44±6)分比(51±7)分;观察组:(6.9±1.2)分比(11.4±3.2)分、(2.2±0.3)分比(4.4±0.9)分、(28±6)分比(35±10)分、(37±4)分比(52±7)分],且观察组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).治疗后,2组患者膝关节屈、伸度均明显大于治疗前[对照组:(109±11)°比(100±10)°、(-5.0±3.1)°比(-5.8±3.4)°;观察组:(124±13)°比(101±10)°、(-3.1 ±2.0)°比(-5.8±3.3)°],且观察组患者上述指标均明显大于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,观察组膝关节功能优良率明显高于对照组[91.1％ (41/45)比77.8％(35/45)],差异有统计学意义(x2=4.459,P =0.030).治疗后,2组患者关节滑液IL-1β和TNF-α水平均明显低于治疗前[对照组:(15.8±3.2)ng/L比(28.4±5.4) ng/L、(14.3±3.4) ng/L比(19.9±3.9) ng/L;观察组:(10.9±2.3) ng/L比(28.3±5.2) ng/L、(12.3±2.4) ng/L比(19.8±3.8) ng/L],且观察组上述指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).随访1年后,经X线片检查结果表明,TKA后关节状况不佳,存在轻度松动、伸屈和负重后出现畸形、疼痛等;MIS-TKA后关节状况理想,且未发生松动情况,术后未出现皮肤坏死以及神经血管受损等并发症.结论 与传统TKA相比,MIS-TKA治疗膝关节骨性关节炎的效果明显,可有效改善患者膝关节功能,可能是通过降低关节滑液IL-1 β、TNF-α等炎症介质的水平而发挥作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	洪汉刚	新疆医科大学附属中医医院骨二科	15	67	6.0	8.0
2	邓迎杰	新疆医科大学附属中医医院骨二科	46	222	8.0	11.0
3	张凯	新疆医科大学附属中医医院骨二科	23	171	7.0	12.0