低分子肝素用于血液透析患者中心静脉导管封管的效果

• 作者: 李汝芬
• 来源期刊: 国际移植与血液净化杂志
• 关键词: 低分子肝素 血液透析 中心静脉导管 血管通路
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 24-28
• 页数: 5页
• 字数: 4471字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4238.2017.06.006

摘要

目的 比较在血液透析中低分子肝素与普通肝素应用于静脉导管封管对患者颈内静脉置管导管功能障碍发生情况的影响,为低分子肝素作为血液透析新型封管液提供临床依据.方法 选取2013年11月～2015年5月在我院血液透析室进行血液透析治疗的140例慢性肾功能不全尿毒症期患者,将所有符合条件的患者随机等分为观察组(采用低分子肝素封管)和对照组(采用普通肝素封管),比较两组患者的临床疗效及并发症情况.结果 两组患者的性别、导管类型、置管经历、平均置管天数以及疾病情况的差别均没有统计学意义;观察组堵管率为22.9％,对照组堵管率为24.3％,差异无统计学意义(x2=2.786,P＞0.05);观察组平均血流量为(223.5±19.1) ml/min,对照组的平均血流量为(222.7±18.7)ml/min,差异无统计学意义(t=0.940,P＞0.05);观察组和对照组远期血管继发改变情况的发生率分别为10.0％ (7/70)和31.4％(22/70),差异有统计学意义(x2=10.727,P＜0.05);两组患者置管后1年内出血倾向情况的发生率分别为21.4％ (15/70)和51.4％(36/70),其发生率差别有统计学意义(x2=17.846,P＜0.05).在血液透析治疗前,观察组和对照组的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和血小板(PLT),差别均无统计学意义(P＞0.05).在血液透析治疗后,观察组的APTT和PT均低于对照组,观察组的PLT[(146±33)×109/L]高于对照组[(95±36)×109/L];两组血红蛋白浓度(Hb)、血细胞比容(HCT)差别均无统计学意义(P＞0.05).结论 低分子肝素作为血液透析中心静脉导管封管液在血液透析后引起并发症的发生率比普通肝素低,对机体凝血功能的影响比普通肝素小,更适合作为血液透析中心静脉导管封管液.