双重膜滤过式血浆置换清除肾移植受者供体特异性抗体的临床观察

• 作者: 廖琪 晏强 熊艳 王凤英 眭维国 蒋秋艳 邹贵勉
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 双重膜滤过式血浆置换 肾移植 供体特异性抗体(DSA) 受者,高致敏 抗体介导的排斥反应(AMR) Luminex技术 人类白细胞抗原(HLA)抗体 白蛋白
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 455-459
• 页数: 5页
• 分类号: R617|R392.4
• 字数: 4334字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2017.06.009

摘要

目的 探讨双重膜滤过式血浆置换(DFPP)对高致敏肾移植受者的供体特异性抗体(DSA)的清除效果.方法 4例肾移植高致敏受者共进行了7例次DFPP治疗,采用Luminex技术监测DSA的变化,观察治疗效果、急性排斥反应发生情况及其不良反应.结果 治疗后DSA的MFI[1036(0~4113)]较治疗前[6446(2999~12905)]明显下降(Z=-2.503,P=0.012).4例高致敏肾移植受者均未发生超急性排斥反应,仅有1例发生急性排斥反应且通过术后DFPP治疗及调整免疫抑制剂得到逆转.受者随访至今移植肾功能良好,未发生排斥反应.DFPP治疗引起白蛋白水平下降.结论 DFPP可以有效清除受者体内的DSA,可以安全、有效地预防高致敏人群肾移植术后急性排斥反应.