选择性神经根封闭术在多节段腰椎疾病定位诊断及有限手术中的应用

• 作者: 于鑫 宋恒平 李少辉 杨小龙 欧华西 王平均 王成润 胡强 连文文 马艳
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎退行性疾病 多节段 选择性神经根封闭术 责任节段 有限手术
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 475-478
• 页数: 4页
• 分类号: R681.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2017.05.008

摘要

目的 探讨选择性神经根封闭术对确定多节段腰椎退行性疾病责任节段的诊断意义,观察后续有限手术的疗效.方法 回顾性分析自2014-07-2014-12诊治的临床体征不典型且多节段退变的18例腰椎退行性疾病,采用选择性神经根封闭术明确责任节段,并在此基础上选择手术减压或融合的节段.比较术前、术后7d、3个月、12个月及末次随访时的VAS和JOA评分.结果 选择性神经根封闭术确定责任节段的准确率明显高于MRI检查,差异有统计学意义(P＜0.05).18例术后均获得(15.6±3.1)个月随访,均无残留下肢神经根症状.术后7d、3个月、12个月及末次随访时的VAS评分、JOA评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);且术后7d、3个月、12个月及末次随访的VAS评分、JOA评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于定位不明确的多节段腰椎退行性疾病患者,术前通过选择性神经根封闭术明确责任节段,再采取个体化的手术方式治疗,既保证了术后效果及长期的脊柱稳定性,也避免了预防性减压和长节段融合带来的手术创伤和远期并发症.