乙型肝炎表面抗原阳性供肝肝移植的临床疗效分析

• 作者: 刘荣强 唐晖 姚嘉 张英才 朱曙光 杨卿 杨扬 汪国营 邓宜南 陈规划
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 乙型肝炎表面抗原,阳性 边缘供肝 终末期肝病 乙型肝炎核心抗体 乙型肝炎病毒 核苷类似物 乙型肝炎人免疫球蛋白
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 450-454,471
• 页数: 6页
• 分类号: R617|R512.6+2
• 字数: 4408字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2017.06.008

摘要

目的 探讨乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性供肝在成人肝移植应用的临床疗效.方法 回顾性分析2012年7月至2015年10月28例接受HBsAg阳性供肝肝移植的乙型病毒性肝炎(乙肝)相关性肝病受者的临床疗效,总结受者预后、并发症发生情况,了解血清HBsAg及乙型肝炎病毒(HBV)DNA变化特点.结果 28例受者术后单药口服恩替卡韦预防乙肝复发.围手术期死亡2例,分别死于脓毒症和急性心力衰竭,2例随访期内因肝细胞癌(肝癌)复发死亡.另24例受者随访12~26个月,随访期间血清HBsAg持续阳性,经治疗HBV DNA滴度逐月下降,至术后12个月受者HBV DNA<1×102 copies/mL.24例存活受者均未发生因乙肝复发导致的移植物失功.结论 作为边缘供肝,HBsAg阳性供肝可安全用于乙肝相关性肝病的肝移植受者,术后需加强抗HBV治疗并密切随访.