脊柱手术后静脉血栓发生率的Meta分析

• 作者: 刘亚孔 刘扬 刘文俊 杨简 胡海燕
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱手术 静脉血栓 Meta分析
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 913-923
• 页数: 11页
• 分类号: R619
• 字数: 8569字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2017.10.09

摘要

目的:利用Meta分析的方法评价脊柱手术后发生静脉血栓的相关影响因素.方法:计算机检索2017年7月31日以前PubMed、Web of Science、EMBASE、the Cochrane Library等英文数据库和万方、知网、维普等中文数据库中关于脊柱手术后静脉血栓自然发生率的相关研究,采用NOS量表对纳入的研究进行质量评价,提取年龄、性别、体重指数(BMI)、手术方式与部位、手术时间、出血量、高血压、糖尿病、心脏病、D-二聚体水平、术前行走障碍等病史信息,将这些信息通过Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入22篇文献,包含2841542例脊柱术后患者,其中发生静脉血栓者7557例,纳入文献的NOS评分在5～8分.Meta分析结果示,脊柱手术后静脉血栓发生者年龄[WMD =6.05,95％CI(3.62,8.48),P＜0.0001]、失血量[SMD =2.22,95％CI(1.03,3.41),P=0.0003]、手术时间[WMD=59.60,95％CI(10.27,108.93),P=0.02]均高于非静脉血栓者;男性患者术后静脉血栓发生率低于女性患者[OR=0.59,95％CI(0.38,0.94),P=0.03];手术方式中脊柱融合术患者术后静脉血栓发生率高于非融合术患者[OR=1.67,95％CI (1.40,1.99),P＜0.00001];术前有高血压[OR=1.78,95％CI(1.51,2.10),P＜0.00001]、糖尿病[OR=1.48,95％CI(1.40,1.57),P＜0.00001]、行走障碍史者[OR =4.47,95％ CI(4.47,10.98),P=0.001]均增加了术后静脉血栓发生率;而BMI、手术入路、手术部位、心脏病史和D-二聚体水平对脊柱手术后静脉血栓发生率影响差异无统计学意义(P＞0.05).结论:年龄偏高、女性、行脊柱融合术、失血量大、手术时间长者及伴有高血压、糖尿病、行走障碍史者术后易发生静脉血栓,临床应加以防范.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘文俊	三峡大学第一临床医学院脊柱外科	45	404	14.0	19.0
2	杨简	三峡大学循证与转化医学研究所	50	110	6.0	7.0
6	刘扬	三峡大学第一临床医学院脊柱外科	18	57	5.0	6.0
7	刘亚孔	三峡大学第一临床医学院	19	62	5.0	7.0
8	胡海燕	三峡大学循证与转化医学研究所	4	22	2.0	4.0