抗PD-1/PD-L1单抗治疗进展期非小细胞肺癌有效性及安全性的Meta分析

• 作者: 冯海明 敬涛 李斌 王成 赵晔 马建兴
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 非小细胞肺癌 PD-1 PD-L1 系统评价 Meta分析
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 144-151
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.201611027

摘要

目的 系统评价抗PD-1/PD-L1单抗治疗进展期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library (2016年8期)、Web of Science、CBM、CNKI和VIP数据库,检索时限均从建库至2016年9月1日.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入5个研究,2 580例进展期NSCLC患者.Meta分析结果表明:抗PD-1/PD-L1单抗组的总体客观反应率[RR=1.86,95％CI(1.37,2.52),P＜0.001]和1年总生存率[RR=1.37,95％CI (1.23,1.52),P＜0.001]优于一线化疗组,差异均有统计学意义;而在1年疾病无进展率[RR=1.85,95％CI (0.61,5.59),P=0.28]和疾病控制率[RR=1.13,95％CI (0.76,1.68),P=0.55]方面,两组差异无统计学意义.安全性方面,抗PD-1/PD-L1单抗组的不良反应发生率[RR=0.85,95％CI (0.76,0.95),P=0.004]和3～5级不良反应发生率[RR=0.28,95％CI (0.18,0.43),P＜0.001]明显低于一线化疗组,但两组因不良反应而终止治疗的发生率差异无统计学意义[RR=0.60,95％CI (0.26,1.39),P=0.23].结论 与一线化疗相比,抗PD-1/PD-L1单抗治疗进展期非小细胞肺癌的有效性和安全性均较好.