应用人工真皮修复骨外露创面的机制

• 作者: 张琮 曹华山 王成 陈欣 黄鑫
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 皮肤,人工 创伤和损伤 伤口愈合 修复机制
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 308-312
• 页数: 5页
• 字数: 4217字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.04.015

摘要

目的：探讨应用人工真皮修复骨外露创面的机制。方法新西兰大耳兔72只，于头颅顶部制作创面模型，根据创面基底情况按随机数字表法随机分成3组各24只：（1）皮肤缺损组：切除皮肤保留颅骨骨膜；（2）骨膜缺损组：切除皮肤及颅骨骨膜，暴露颅骨；（3）骨烧伤组：在骨膜缺损组的基础上，将裸露颅骨用电烙铁烫伤致颅骨表层坏死，然后在各个创面上移植人工真皮。于移植后1、2、3、4周每组各取2只切取移植的人工真皮制作标本，HE染色观察人工真皮血管化情况；每组各4只进行伊文蓝灌注实验，定量检测组织中伊文蓝含量，间接测定人工真皮血管化程度。结果移植后1周，皮肤缺损组人工真皮内细胞充填较多，并有少量新生血管生长，其余2组仅见少量炎性细胞，新生血管很少；移植后2周，皮肤缺损组人工真皮内大量新生血管和成纤维细胞充填，骨膜缺损组和骨膜烧伤组人工真皮血管化迟滞；移植后3～4周骨膜缺损组和骨膜烧伤组人工真皮血管化程度接近皮肤缺损组，血管化较满意，形成有血运的薄层组织膜。伊文蓝灌注实验结果：移植后2周后人工真皮内染料灌注量皮肤缺损组即接近峰值，均显著高于骨膜缺损组和骨烧伤组[（2741±976）比（1039±590）和（403±209）μg／g，均P＜0.01]。移植后3周皮肤缺损组和骨膜缺损组均达峰值，两组间差异无统计学意义；但均显著高于骨烧伤组[（2943±793）和（2255±316）比（1125±404）μg／g，均P＜0.01]；移植后4周骨烧伤组达峰值，仍均低于皮肤缺损组和骨膜烧伤组，但差异无统计学意义[（1609±787）比（2298±778）和（2141±385）μg／g，均P＞0.05]。结论由于骨膜的缺乏和损伤，骨外露创面移植人工真皮后血管化过程延迟，其血管化过程主要起源自骨外露创面周边正常组织。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄鑫	北京大学第三医院疼痛科	9	84	6.0	9.0
2	陈欣	100035北京积水潭医院烧伤科	1	7	1.0	1.0
3	王成	100035北京积水潭医院烧伤科	1	7	1.0	1.0
4	张琮	100035北京积水潭医院烧伤科	1	7	1.0	1.0
5	曹华山	北京化工大学生物工程专业	1	7	1.0	1.0