再次肺移植治疗肺移植术后闭塞性细支气管炎综合征

• 作者: 刘峰 吴波 毛文君 蒋华驰 郑明峰 陈静瑜
• 来源期刊: 中华移植杂志（电子版）
• 关键词: 再次肺移植 闭塞性细支气管炎综合征 肺功能
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 221-224
• 页数: 4页
• 字数: 3319字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3903.2017.04.006

摘要

目的 探讨再次肺移植治疗肺移植术后闭塞性细支气管炎综合征(BOS)的疗效.方法 回顾性分析无锡市人民医院胸外科7例因肺移植术后BOS行再次肺移植的受者临床资料.其中男性5例,女性2例,中位年龄45岁(29~70岁),原发病包括间质性肺炎2例、慢性阻塞性肺疾病2例、支气管扩张1例、原发性肺动脉高压1例、骨髓移植术后慢性闭塞性细支气管炎1例.首次肺移植术后7例患者均出现肺功能进行性下降,最终诊断为BOS.再次肺移植术式为5例单肺移植和2例序贯式双肺移植,其中1例双肺移植和1例单肺移植在体外膜肺氧合辅助下完成.结果 1例受者术中出血2000 mL,术后第2天出现急性肺水肿,于术后第8天因重症肺部感染死亡.1例受者术中出现心跳骤停,于术后第4天因多器官功能衰竭死亡.其余5例受者手术过程顺利,术后恢复良好,均在术后1个月内出院.截至2017年7月,随访半年以上的4例受者肺功能检测示一秒用力呼气容积分别为2.0、1.8、1.8、2.5L,分别占术后基线值92.3%、91.1%、89.1%、92.1%,生活质量明显改善,日常活动不受限.结论 再次肺移植是治疗肺移植术后BOS的有效方法,但受者选择标准、手术方式、影响术后生存的危险因素等关键问题仍需进一步研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑明峰	南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科	39	265	9.0	14.0
2	吴波	南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科	25	103	6.0	9.0
3	陈静瑜	南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科	125	494	11.0	15.0
4	刘峰	南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科	54	225	9.0	12.0
5	毛文君	南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科	24	102	6.0	8.0
6	蒋华驰	南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科	4	4	1.0	1.0