内镜辅助下手术治疗髁突骨软骨瘤临床体会

• 作者: 张善勇 杨驰 郑吉驷 陈敏洁 霍亮
• 来源期刊: 口腔颌面外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颞下颌关节 骨软骨瘤 内镜 下颌升支 垂直截骨
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 106-110
• 页数: 5页
• 分类号: R782.6
• 字数: 3176字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-4979.2017.02.006

摘要

目的:利用内镜辅助行下颌支垂直截骨提升术治疗髁突骨软骨瘤,探讨其应用范围及效果.方法:选择2013-04—2015-05间收治的单侧髁突骨软骨瘤患者,术前进行临床资料采集、咬合关系、面形及影像学检查,对其中无正颌需求或颏点偏斜<3 mm且口内咬合稳定的患者,予以髁突肿物切除术及内镜辅助的下颌支后缘垂直截骨提升术治疗.术后临床检查关节、颌骨、咬合情况,并进行远期影像学随访.结果:共纳入5例患者,采用改良耳颞切口行开放性手术切除髁突顶部肿物,再利用内镜辅助行下颌骨支后缘垂直截骨提升术及坚固内固定,保持原下颌升支高度,其中1例患者附加下颌下缘外形修整术.术后病理提示均为髁突骨软骨瘤.术后5例患者完成随访,其颞下颌关节功能恢复良好,咬合及面型稳定,术后平均28.6个月的CT随访显示无肿瘤复发.结论:在切除髁突骨软骨瘤后,内镜辅助下颌骨升支后缘垂直截骨术,对于咬合轻度偏斜且无法进行正颌手术的髁突骨软骨瘤患者,是一种有效手术方案.该手术设计实现了切除肿物的同时,恢复保留颌骨及咬合关系,同时减小了创伤,是传统手术方案的有力补充.