慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前后外周血IL-23/IL-17信号通路活性的变化

• 作者: 丁洁 兰青 刘怀鄂 游晶 王丹 许峰 贾冠华 陈红英 靳智
• 来源期刊: 现代免疫学
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性乙型肝炎 抗病毒药 治疗 白细胞介素23 白细胞介素17 信号通路
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 467-472
• 页数: 6页
• 分类号: R512.62|R392.11
• 语种: 中文

摘要

为探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者及抗病毒治疗后患者IL-23/IL-17信号通路活性变化,本研究以2011年10月至2015年8月昆明医科大学第一附属医院感染科门诊及住院部收治的HBeAg阳性CHB患者111例作为观察组,并且选取相同时间段体检健康者22例作为对照组.治疗48周时根据HBeAg变化将其分为HBeAg阳性组、HBeAg阴性组和HBeAg/HBeAb血清学转换组.采用全自动生化分析仪检测丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平;采用RT-PCR法测定患者血清HBV-DNA载量;采用流式细胞术检测外周血Th17细胞表达率;应用qRT-PCR法测定外周血维甲酸相关核孤儿受体(retinoid-related orphan nuclear receptor γt,RORγt) mRNA表达水平;采用ELISA法检测IL-17与IL-23水平.研究结果显示与对照组相比,CHB组Th17、RORγt、IL-17和IL-23水平显著增加(P＜0.05);与治疗前相比,治疗48周后Th17、RORγt、IL-17和IL-23水平显著下降(P＜0.05).治疗48周时ALT复常率、HBV-DNA检测不到率和HBeAg血清学转换率分别是94.6％、80.2％和18.0％.HBeAg/HBeAb血清学转换组Th17、RORγt、IL-17和IL-23水平显著低于HBeAg阳性组(P＜0.05).综上,本研究发现IL-23/IL-17信号通路参与了CHB患者的炎症反应过程,抗病毒治疗可以降低Th17、RORγt、IL-17和IL-23水平,进而通过IL-23/IL-17信号通路有限度地控制肝脏病程进展.