认知行为疗法对维持性血液透析患者抑郁、焦虑和生活质量影响的系统评价

• 作者: 庞晓丽 李红 王浪 谢兰添 赵丽 陈华更
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 认知行为疗法 肾透析 抑郁 焦虑 生活质量 系统评价 Meta分析 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 152-161
• 页数: 10页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.201611073

摘要

目的 系统评价认知行为疗法对维持性血液透析患者抑郁、焦虑和生活质量的影响.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Central of Registration Controlled Trials(CENTRAL,2016年8期)、Web ofScience、CINAHL、PsycoINFO、CBM、CNKI和WanFang Data中有关认知行为疗法对维持性血液透析患者抑郁、焦虑和生活质量影响的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2016年9月1日.由2名研究员独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险并进行交叉核对后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入14个RCT,包括1 492例患者.Meta分析结果显示,认知行为疗法在干预≥2个月时能够改善维持性血液透析患者的抑郁[SMD=-0.85,95％CI(-0.96,-0.74),P＜0.000 01]和焦虑[SMD=-1.16,95％CI(-1.37,-0.94),P＜0.000 01],提高患者的生活质量[SMD=0.88,95％CI (0.21,1.56),P=0.010];而干预不足2个月时,认知行为疗法组与对照组相比,抑郁和焦虑改善无显著性差异(P＞0.05).结论 认知行为疗法干预≥2个月时对改善维持性血液透析患者的抑郁、焦虑和提高生活质量具有较好的效果,但不足2个月时效果不明显.受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证.