介入治疗T管引流术后胆道再狭窄的初步探讨

• 作者: 李娅 李臻 李鑫 王家祥 石冰涛 韩新巍
• 来源期刊: 介入放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 阻塞性黄疸 T管 介入治疗 支架 球囊扩张成型术
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 739-743
• 页数: 5页
• 分类号: R735.8
• 字数: 3609字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-794X.2017.08.017

摘要

目的 评价介入治疗外科T管引流后胆道再狭窄的疗效、安全性、可行性.方法 回顾性分析2014年6月-2016年3月收治的T管术后胆道再狭窄的25例患者资料,其中胆管癌6例,胆囊癌3例,胆系结石13例,肝癌2例,胃癌外科术后1例.25例中合并胰胆管合流异常4例.经原T管途径行介入治疗22例,经T管造影后再行PTCD治疗3例.所有患者中,行球囊扩张配合胆道引流者21例,行胆道金属支架植入者4例.良性狭窄患者引流管保留2～3个月后给予拔除.患者经门诊或电话随访3～24个月,通过引流管造影评价疗效.结果 介入手术均顺利,无相关并发症发生,技术成功率100％.15例良性胆道狭窄患者经原T管窦道途径行球囊扩张成形术,留置胆道10.2～12 F内外引流管,拔除原T管.随访发现1例胆管癌吻合口狭窄患者术后8个月死于肺部感染.10例恶性狭窄中,3例胆道梗阻位于T管上方,均行PTCD术;其中2例肝癌侵犯胆道患者,癌栓范围较大,行内外引流管植入;黄疸消退后分别于术后1个月、2.2个月死于肝衰竭;1例胆囊癌侵犯胆道行支架植入,术后2.5个月死于肿瘤进展.7例胆道梗阻位于T管下方,经T管窦道途径植入内外引流管4例,植入金属支架3例.其中2例胆囊癌患者分别于术后3.8个月、5个月死于肿瘤进展;5例胆管癌患者中2例术后3个月出现支架再狭窄,给予PTCD处理.3例于术后3.6个月、5.2个月、9个月死于肿瘤进展、多脏器功能衰竭.结论 介入治疗外科T管引流后胆道再狭窄疗效确切,安全可行,可明显改善患者生活质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李鑫	郑州大学第一附属医院放射介入科	86	212	8.0	9.0
2	王家祥	郑州大学第一附属医院外科	282	960	13.0	19.0
3	韩新巍	郑州大学第一附属医院放射介入科	386	1786	19.0	26.0
4	李臻	郑州大学第一附属医院放射介入科	71	264	8.0	12.0
5	李娅	郑州大学第一附属医院消化内科	48	169	7.0	11.0
6	石冰涛	河南医学高等专科学校基础医学部	13	22	4.0	4.0