经皮椎间孔镜技术治疗胸椎间盘突出症的初步体会

• 作者: 刘越 吉宁 姜洪丰 徐宝山 杨强
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 胸椎 椎间盘移位 椎间孔镜 髓核摘除术
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 121-124
• 页数: 4页
• 分类号: R681.53
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20170104

摘要

目的：探讨经皮椎间孔镜技术治疗胸椎间盘突出症的效果及可行性。方法对1例胸椎间盘突出（T11/12）患者采取经皮椎间孔镜技术治疗。患者取俯卧位，局麻X线透视下穿刺至病变节段，正位透视穿刺针尖位于上关节突外缘，侧位透视针尖在上关节突尖部、椎间孔后缘，环锯扩大椎间孔后安置工作通道至椎间隙后缘，内镜下在后纵韧带腹侧和椎间隙内摘除突出退变的髓核，直至脊髓完全松解。术后放置引流，并观察手术结果。结果手术顺利摘除突出髓核，脊髓显露清晰，减压充分。患者术后2d拔出引流管，3d下地活动，临床症状明显缓解。末次随访时视觉模拟评分（VAS）腿痛由8分降至1分，Oswestry功能障碍指数（ODI）自64降至4。MacNab标准评分为优。结论胸椎间盘突出症临床上手术风险大、创伤大，应用经皮椎间孔镜技术治疗胸椎间盘突出症具有可操作性，手术创伤小、恢复快，短期效果优良。