保留上皮角膜胶原交联术治疗青少年圆锥角膜的疗效分析

• 作者: 丁萍 张佳 李旖旎 王勤美 陈世豪
• 来源期刊: 中华实验眼科杂志
• 关键词: 圆锥角膜 角膜胶原交联术 青少年 视觉/治疗效果
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 135-138
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2017.02.009

摘要

背景 圆锥角膜是一种角膜进行性膨隆和变薄的疾病,常于青少年时期发病,伴随不同程度的视觉质量下降.角膜胶原交联术(CXL)是利用维生素B2和紫外线A(UVA)之间的光氧化反应来增加角膜硬度,延缓甚至阻止圆锥角膜膨隆的进展. 目的 评估保留上皮CXL治疗青少年圆锥角膜的安全性和有效性. 方法 纳入2010年2月至2013年3月于温州医科大学附属眼视光医院拟行保留上皮CXL的原发性圆锥角膜患者9例10眼,年龄13 ～ 17岁,平均(15±1)岁.术中使用质量分数0.1％丁卡因滴眼液作为促渗剂点眼,再使用质量分数0.5％核黄素液点眼至前房饱和状态,最后使用强度为3 mW/cm2的紫外线A照射30 min.术后7d、1个月、3个月、6个月及12个月测量远距裸眼视力(UDVA)、远距矫正视力(CDVA)、球镜度、柱镜度、等效球镜度(SE)、角膜前表面最大角膜曲率值(Kmax)、角膜前后表面高度值、角膜最薄点厚度.术后7d测量角膜内皮细胞密度(ECD).记录术后角膜上皮愈合时间. 结果 保留上皮CXL术后角膜上皮平均愈合时间为(1.4±0.8)d.术后12个月时,平均UDVA、CDVA分别从术前的1.02±0.16和0.34±0.20改善至0.77±0.18和0.25±0.15,平均球镜度和SE分别从(-7.15±3.00)D和(-9.26±3.23)D改善为(-5.28±2.05)D和(-7.05±2.08)D,平均Kmax从(64.1±11.9)D降低至(61.8±10.4)D,差异均有统计学意义(t=4.251、3.750、-2.515、-2.597、2.304,均P＜0.05).术前与术后12个月平均柱镜度、角膜最薄点厚度比较差异均无统计学意义(t=-1.331、0.328,均P＞0.05).术前与术后7 d ECD的比较差异无统计学意义(t=1.205,P＞0.05).有2眼分别在术后3个月和术后6个月开始出现持续的角膜基质混浊. 结论 保留上皮CXL能够安全、有效地延缓或阻止青少年圆锥角膜的进展.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王勤美		53	219	8.0	11.0
2	张佳		11	94	5.0	9.0
3	陈世豪		13	35	4.0	5.0
4	李旖旎		4	16	3.0	4.0
5	丁萍		4	16	3.0	4.0