摘要:
目的 探究Ilizarov技术配合撬拨复位在治疗跟骨骨折上的临床效果. 方法 回顾性分析44例跟骨骨折患者的临床资料,分为闭合组(23例)和切开组(21例).在切开组中,SandersⅡ型14例,Ⅲ型6例,Ⅳ型1例,采用切开复位钢板内固定术治疗;而在闭合组中,SandersⅡ型11例,Ⅲ型7例,Ⅳ型5例,采用Ilizarov支架内固定配合撬拨复位治疗.对比两组患者的各项临床指标及术后恢复情况. 结果 两组患者的骨折愈合时间无显著差异(P>0.05),闭合组的手术时间、术中出血量以及住院时间分别为(27.25±5.47) min、(41.21±4.58) ml、(8.42±1.13)d,均明显低于切开组(分别为(61.82±8.25) min、(74.59±6.75)ml、(14.58±3.47)d,P<0.05).闭合组的Bohler角、轴位角以及足跟宽度分别为28.47°±2.41°、19.12°±3.28°、(33.21±3.21)mm,均小于切开组的31.35°±3.19°、22.07°±4.19°、(37.46±3.63) mm;闭合组Gissane角为131.55°±4.01°,明显大于切开组的126.28°±3.44°(P<0.05),闭合组患者的跟骨长度为(62.87±5.49) mm,略小于切开组(63.03±5.57)mm,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05).闭合组、切开组患者的优良率分别为82.61%、76.19%,组间比较无明显差异(P>0.05).术后,闭合组未见明显并发症,切开组中切口并发症发生率为19.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 Ilizarov支架固定配合撬拨复位能够获得与切开复位钢板内固定术较为接近的临床治疗效果,对于SandersⅡ型~Ⅲ型跟骨骨折以及无需开刀进行复位的患者,可选择Ilizarov支架固定配合撬拨复位进行治疗,能够减少对患者的创伤,有利于患者的术后恢复.