原假体回植用于膝关节置换术后感染翻修的临床观察

• 作者: 史占军 王健 肖军 赵亮 黄旭胜
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 关节成形术,置换,膝 感染 假体和植入物
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 536-540
• 页数: 5页
• 字数: 3699字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2017.05.018

摘要

目的 探讨原假体回植作为间隔物的非常规一期翻修对全膝关节置换术后感染的治疗效果.方法 本研究回顾性分析了2008年5月至2016年6月收住于南方医院关节与骨病外科的全膝关节置换术后感染患者11例,采用非常规一期翻修的治疗手段,一期手术彻底清创后将消毒后的股骨假体、胫骨假体和新内衬作为关节间隔物,待感染控制后根据患者意愿决定是否行二期翻修手术,评估两次翻修术后关节活动和感染控制情况,术前术后膝关节活动度评分的比较采用配对t检验.结果 平均随访时间为(18±13)个月(6~45个月).全部患者一期手术后均可带引流管下地行走,术后5 d活动范围均可达到90°.一期手术后只有1例患者进行了二期手术安装永久性假体,1例患者在一期手术后1年再次发生关节感染,按上述方法取出假体后再次使用原假体做间隔物翻修,术后无感染复发迹象,该患者拒绝置入新假体.其余9例患者均拒绝行二期手术.9例患者中3例活动时有轻微疼痛,余6例基本无疼痛.一期手术前和手术后患者关节活动度分别为(62±30)°(10°~100°)、(104±9)°(90°~120°)(t=4.659,P<0.01),感染控制率为90.9%.结论 原假体回植作为间隔物的非常规一期翻修术治疗全膝关节置换术后假体周围感染拥有良好的临床效果和应用前景.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖军	南方医科大学南方医院关节与骨病外科	49	251	9.0	13.0
2	王健	南方医科大学南方医院关节与骨病外科	105	481	12.0	16.0
3	史占军	南方医科大学南方医院关节与骨病外科	163	713	13.0	17.0
4	赵亮	南方医科大学南方医院关节与骨病外科	73	338	11.0	14.0
5	黄旭胜	南方医科大学南方医院关节与骨病外科	2	3	1.0	1.0